2025年临床护士考试《病情评估与护理技术》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年临床护士考试《病情评估与护理技术》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行患者生命体征评估时，首先应测量（）

A.呼吸频率

B.血压

C.脉搏

D.体温

答案：C

解析：评估患者生命体征时，通常按照一定顺序进行，以便快速了解患者的基本状况。脉搏是最容易观察和测量的指标之一，可以提供关于循环系统功能的重要信息。在紧急情况下，快速测量脉搏有助于判断患者是否存在休克或其他严重问题。因此，测量脉搏通常是首先进行的生命体征评估。

2.对于意识模糊的患者，进行沟通时应采取哪种方式（）

A.大声喊叫并命令患者执行动作

B.使用简单、清晰的语言，并重复指令

C.忽略患者，等待其自行清醒

D.使用专业术语，期望患者能理解

答案：B

解析：意识模糊的患者可能难以理解复杂的指令或快速的语言。因此，使用简单、清晰的语言，并重复指令，可以帮助患者更好地理解和跟随指示。此外，保持耐心和冷静，以及适当的身体接触（如轻拍患者的手臂），也可以帮助患者感到安心并更容易配合。

3.测量血压时，袖带松紧度应如何掌握（）

A.能塞进2指为宜

B.能塞进1指为宜

C.袖带下缘应位于肘窝上23厘米处

D.无需特别掌握松紧度

答案：A

解析：测量血压时，袖带的松紧度非常重要。袖带过紧会导致测量值偏低，而袖带过松则会导致测量值偏高。通常，袖带应该能够塞进2指为宜，这样既能确保袖带紧贴皮肤，又能保证血流不受阻碍。此外，袖带下缘应位于肘窝上23厘米处，以确保测量结果的准确性。

4.护理患者时，发现患者皮肤出现破损，首先应采取什么措施（）

A.立即使用酒精消毒

B.轻轻清洗后涂抹抗生素软膏

C.用无菌纱布覆盖伤口

D.观察一段时间，看是否自行愈合

答案：C

解析：发现患者皮肤出现破损时，首先应采取的措施是用无菌纱布覆盖伤口。这可以防止伤口受到进一步污染，并保护伤口免受细菌感染。在覆盖伤口之前，应该轻轻清洗伤口，但避免使用酒精或其他刺激性物质，因为它们可能会进一步损伤皮肤组织。清洗后，可以根据伤口的严重程度选择是否使用抗生素软膏或其他药物。

5.对于需要长期卧床的患者，预防压疮的关键措施是什么（）

A.定期更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用防压疮床垫

D.给予高蛋白饮食

答案：A

解析：预防压疮的关键措施是定期更换体位，以减少局部组织承受的压力和剪切力。长期卧床的患者由于缺乏活动，局部组织长时间受压容易发生缺血缺氧，进而导致压疮。因此，每隔一定时间（如每2小时）更换一次体位，可以帮助减轻局部压力，促进血液循环，预防压疮的发生。保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫和给予高蛋白饮食也是重要的辅助措施，但定期更换体位是最关键的一步。

6.给患者进行静脉输液时，发现患者出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.过敏反应

D.液体外渗

答案：A

解析：给患者进行静脉输液时，如果发现患者出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，应首先考虑静脉炎。静脉炎是由于静脉内长期留置导管或输液过程中无菌操作不严格等原因导致的静脉内膜炎症。表现为沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛等症状，严重时甚至可能出现发热、寒战等全身症状。血栓形成通常表现为肢体肿胀、疼痛、皮温升高等症状，但沿静脉走向的红线不是其主要特征。过敏反应通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，而液体外渗则表现为输液部位肿胀、疼痛，但通常没有红线出现。因此，根据患者的症状表现，首先应考虑静脉炎的可能性。

7.护理患者时，发现患者呼吸困难，应首先采取什么措施（）

A.立即给予吸氧

B.指导患者进行深呼吸和有效咳嗽

C.减少患者的液体摄入量

D.立即通知医生并准备急救设备

答案：D

解析：护理患者时，如果发现患者呼吸困难，应首先采取的措施是立即通知医生并准备急救设备。呼吸困难可能是由多种原因引起的，如肺炎、心衰、哮喘等，需要根据具体情况进行处理。立即通知医生可以及时获得专业的诊断和治疗，而准备急救设备则可以在紧急情况下提供必要的支持。给予吸氧、指导患者进行深呼吸和有效咳嗽、减少患者的液体摄入量等措施也是重要的，但它们通常是作为辅助措施或在医生指导下进行的。因此，在发现患者呼吸困难时，首先应考虑通知医生并准备急救设备。

8.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的（）

A.使用温水或生理盐水漱口

B.使用开口器协助张口时，应从患者臼齿处放入

C.清洗时动作应轻柔，避免损伤患者黏膜

D.每日至少进行一次口腔护理

答案：B

解析：为患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口时，应从患者门齿处放入，而不是臼齿处。这是因为从臼齿处放入开口器可能