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2025年护理专家备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护理患者时,发现患者出现意识障碍,应首先采取的措施是()
A.立即进行心肺复苏
B.检查患者生命体征,保持呼吸道通畅
C.立即通知家属
D.给予吸氧
答案:B
解析:意识障碍的患者可能存在呼吸道梗阻或呼吸抑制的风险,首要措施是检查生命体征,确保患者呼吸道通畅,以维持基本的生命功能。心肺复苏是在确认患者无反应且无呼吸或呼吸不正常时进行的,通知家属和吸氧也是必要的,但不是首要的紧急措施。
2.给患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现红、肿、热、痛,应首先考虑()
A.调整输液速度
B.更换输液部位
C.暂停输液并通知医生
D.添加抗生素
答案:C
解析:输液部位出现红、肿、热、痛是静脉炎的典型症状,表明静脉内膜受损或发生感染。应立即暂停输液,防止进一步损伤血管和周围组织,并通知医生进行评估和治疗。调整输液速度、更换输液部位和添加抗生素可能是后续处理措施,但首要步骤是停止输液并报告。
3.患者因疼痛无法入睡,护士应首先采取的措施是()
A.给予止痛药
B.提供舒适的睡眠环境
C.与患者沟通,了解疼痛原因
D.安抚患者情绪
答案:C
解析:了解疼痛的原因是制定有效疼痛管理方案的基础。通过与患者沟通,护士可以了解疼痛的性质、程度、持续时间以及可能诱发或缓解疼痛的因素,从而选择合适的止痛措施和干预方法。给予止痛药、提供舒适的睡眠环境和安抚情绪都是重要的辅助措施,但首先需要明确疼痛的原因。
4.护理长期卧床的患者,为预防压疮,应首先()
A.定期为患者翻身
B.保持患者皮肤清洁干燥
C.为患者使用防压疮床垫
D.指导患者进行肢体锻炼
答案:A
解析:预防压疮的关键是减轻局部组织的压力和剪切力,定期翻身可以有效地改变受压部位,防止局部组织长时间受压而发生缺血性损伤。保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫和指导患者进行肢体锻炼都是重要的辅助措施,但定期翻身是预防压疮最基本也是首要的措施。
5.患者需要留取尿培养标本,护士应首先告知患者()
A.留取中段尿
B.消毒外阴部
C.留取24小时尿液
D.留取尿液后立即送检
答案:A
解析:留取中段尿是进行尿培养的标准方法,可以最大程度地避免污染,提高培养结果的准确性。护士应首先告知患者留取中段尿的方法和注意事项,如清洗双手、排空膀胱后开始留尿、收集尿液的中段部分等。消毒外阴部、留取24小时尿液和立即送检虽然也是相关要求,但首先需要告知患者如何正确留取尿液标本。
6.为患者进行肌肉注射时,选择注射部位应首先考虑()
A.针对性器官附近
B.脂肪层较厚的部位
C.神经血管丰富的部位
D.患者骨骼突出的部位
答案:B
解析:选择肌肉注射部位时,应优先考虑脂肪层较厚的部位,如臀部、三角肌、股外侧肌等,以减少对神经血管的损伤风险。避免在针对性器官附近、神经血管丰富的部位以及骨骼突出的部位进行注射,因为这些部位容易损伤重要组织,引起不适或并发症。选择合适的注射部位可以确保药物安全有效地吸收。
7.护士发现医嘱开写的药物剂量错误,应首先()
A.立即执行医嘱
B.与开医嘱医生沟通确认
C.请示护士长
D.拒绝执行医嘱
答案:B
解析:发现医嘱错误时,护士有责任确保患者用药安全,首先应与开医嘱医生沟通,确认医嘱的准确性。如果确认医嘱有误,应拒绝执行并报告护士长或相关部门,按照规定的流程进行处理。立即执行错误医嘱、仅请示护士长或仅拒绝执行都是不合适的,关键步骤是与医生沟通确认。
8.护理患者时,发现患者出现过敏反应,应首先()
A.立即停用可疑过敏药物
B.给予抗过敏药物
C.密切观察患者生命体征
D.通知医生
答案:C
解析:患者出现过敏反应时,应立即密切观察其生命体征变化,如呼吸、血压、脉搏、皮肤症状等,以便及时发现并处理严重的过敏反应。停用可疑过敏药物、给予抗过敏药物和通知医生都是重要的处理措施,但首先需要密切观察,评估病情的严重程度。及时准确的观察可以为后续治疗提供重要依据。
9.为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应首先()
A.使用刺激性强的漱口液
B.避免使用漱口液,保持口腔干燥
C.使用温和的漱口液,保护溃疡面
D.立即停止进食
答案:C
解析:口腔溃疡患者需要特别注意口腔护理,应使用温和的漱口液清洁口腔,避免刺激溃疡面,同时保持口腔湿润,预防感染。使用刺激性强的漱口液会加重溃疡疼痛,避免使用漱口液和保持口腔干燥不利于溃疡愈合,立即停止进食也不是必要的,除非溃疡影响进食。因此,使用温和的漱口液并保护溃疡面是首要措施。
10.护理精神科患者时,发现患者有自
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