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血液系统用药理论知识考核试题题库与答案

一、单选题

1.治疗巨幼细胞贫血的药物是（）

A.硫酸亚铁

B.叶酸和维生素B12

C.重组人促红素

D.粒细胞集落刺激因子

答案：B。解析：巨幼细胞贫血主要是由于缺乏叶酸或维生素B12引起，所以治疗药物是叶酸和维生素B12；硫酸亚铁用于缺铁性贫血；重组人促红素用于肾性贫血等；粒细胞集落刺激因子用于提升粒细胞数量。

2.华法林过量引起的出血可选用的解救药物是（）

A.维生素K

B.氨甲环酸

C.鱼精蛋白

D.酚磺乙胺

答案：A。解析：华法林是香豆素类抗凝药，其过量出血可用维生素K解救；氨甲环酸是抗纤溶药；鱼精蛋白用于肝素过量出血；酚磺乙胺是促凝血药，但不是华法林过量的解救药。

3.下列属于抗血小板药物的是（）

A.肝素

B.华法林

C.阿司匹林

D.维生素K

答案：C。解析：阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集，属于抗血小板药物；肝素和华法林是抗凝药；维生素K是促凝血药。

4.治疗慢性失血（如钩虫病）所致的贫血宜选用（）

A.叶酸

B.维生素K

C.硫酸亚铁

D.维生素B12

答案：C。解析：慢性失血导致缺铁性贫血，硫酸亚铁是常用的补铁药物，可治疗缺铁性贫血；叶酸和维生素B12用于巨幼细胞贫血；维生素K用于凝血异常。

5.下列药物中，可增强双香豆素抗凝作用的药物是（）

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.阿司匹林

D.利福平

答案：C。解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，与双香豆素合用可增强抗凝作用；苯巴比妥、苯妥英钠、利福平可诱导肝药酶，加速双香豆素的代谢，降低其抗凝作用。

二、多选题

1.下列关于铁剂的说法，正确的有（）

A.维生素C可促进铁的吸收

B.铁剂应在饭后服用，以减轻胃肠道刺激

C.服用铁剂时忌茶，以免影响铁的吸收

D.铁剂治疗有效的最早表现是网织红细胞增多

答案：ABCD。解析：维生素C具有还原性，可促进三价铁还原为二价铁，利于吸收；铁剂对胃肠道有刺激，饭后服用可减轻；茶中含有的鞣酸可与铁结合，影响吸收；铁剂治疗有效时，最早表现是网织红细胞增多，随后血红蛋白逐渐上升。

2.以下属于促凝血药的有（）

A.维生素K

B.氨甲苯酸

C.酚磺乙胺

D.链激酶

答案：ABC。解析：维生素K参与凝血因子的合成，氨甲苯酸是抗纤溶药，酚磺乙胺可增强血小板功能等，均属于促凝血药；链激酶是溶栓药，用于溶解血栓。

3.肝素的不良反应包括（）

A.出血

B.血小板减少症

C.过敏反应

D.骨质疏松

答案：ABCD。解析：肝素的主要不良反应是出血，还可能引起血小板减少症、过敏反应，长期使用可导致骨质疏松。

4.可用于治疗血小板减少性紫癜的药物有（）

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.丙种球蛋白

D.促血小板生成素

答案：ABCD。解析：糖皮质激素可抑制免疫反应，减少血小板破坏；免疫抑制剂可调节免疫；丙种球蛋白可封闭巨噬细胞Fc受体，减少血小板破坏；促血小板生成素可促进血小板生成。

5.下列关于重组人促红素的说法，正确的有（）

A.主要用于肾性贫血

B.用药期间应监测血压

C.可引起头痛、高血压等不良反应

D.治疗过程中需补充铁剂

答案：ABCD。解析：重组人促红素主要用于肾性贫血等；用药后可能引起血压升高，需监测血压；常见不良反应有头痛、高血压等；由于造血加快，需补充铁剂等造血原料。

三、判断题

1.肝素口服易吸收，可用于口服抗凝治疗。（）

答案：错误。解析：肝素是大分子黏多糖，口服不吸收，需注射给药。

2.维生素B12缺乏可导致巨幼细胞贫血和神经损害。（）

答案：正确。解析：维生素B12缺乏会影响DNA合成，导致巨幼细胞贫血，同时还会引起神经髓鞘合成障碍，出现神经损害。

3.阿司匹林抑制血小板聚集的作用机制是抑制血栓素A2的合成。（）

答案：正确。解析：阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，使血栓素A2合成减少，从而抑制血小板聚集。

4.鱼精蛋白可用于解救所有抗凝药过量引起的出血。（）

答案：错误。解析：鱼精蛋白主要用于解救肝素过量引起的出血，对香豆素类等其他抗凝药过量出血无效。

5.铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白正常后即可停药。（）

答案：错误。解析：铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂36个月，以补足储存铁。

四、简答题

1.简述肝素的作用机制和临床应用。

答案：作用机制：肝素与抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）结合，使ATⅢ构象改变，加速其对凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的灭活作用，从而产生强大的抗凝作用。临床应用：①防治血栓形成和栓塞，如深静脉血栓、肺栓塞等；②用