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疼痛科试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.国际疼痛研究协会（IASP）对疼痛的定义核心是：

A.组织损伤的直接反应

B.不愉快的感觉和情感体验

C.痛觉感受器被激活

D.中枢神经系统的异常放电

答案：B

2.神经病理性疼痛的典型症状不包括：

A.烧灼样痛

B.电击样痛

C.针刺样痛

D.钝痛伴酸胀

答案：D

3.以下哪种药物不属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？

A.布洛芬

B.塞来昔布

C.曲马多

D.双氯芬酸钠

答案：C

4.癌性疼痛三阶梯治疗中，第二阶梯推荐的药物是：

A.对乙酰氨基酚

B.吗啡

C.可待因

D.芬太尼透皮贴剂

答案：C

5.带状疱疹后神经痛（PHN）的诊断标准中，疼痛持续时间需超过：

A.1周

B.1个月

C.3个月

D.6个月

答案：B

6.腰椎间盘突出症引起的下肢放射痛主要涉及的神经是：

A.股神经

B.闭孔神经

C.坐骨神经

D.腓总神经

答案：C

7.星状神经节阻滞的主要作用不包括：

A.调节交感神经功能

B.改善头颈部血液循环

C.缓解上肢雷诺病症状

D.治疗三叉神经痛

答案：D

8.射频热凝术治疗三叉神经痛时，理想的治疗温度是：

A.40-50℃

B.60-70℃

C.80-90℃

D.100-110℃

答案：C

9.慢性疼痛患者常见的心理障碍不包括：

A.抑郁症

B.焦虑症

C.精神分裂症

D.躯体形式障碍

答案：C

10.以下哪项是内脏痛的典型特征？

A.定位准确

B.刺痛为主

C.牵涉痛明显

D.对切割敏感

答案：C

11.用于评估疼痛强度的常用量表是：

A.简明精神状态量表（MMSE）

B.视觉模拟量表（VAS）

C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

D.格拉斯哥昏迷量表（GCS）

答案：B

12.阿片类药物最常见的不良反应是：

A.呼吸抑制

B.便秘

C.成瘾性

D.尿潴留

答案：B

13.颈源性头痛的关键触发结构是：

A.颈椎间盘

B.枕大神经

C.寰枢关节

D.颈2-3脊神经后支

答案：D

14.经皮电神经刺激（TENS）的镇痛机制主要涉及：

A.闸门控制理论

B.内源性阿片系统激活

C.神经传导阻滞

D.局部炎症抑制

答案：A

15.复杂性区域疼痛综合征（CRPS）Ⅰ型的诊断标准不包括：

A.肢体外伤史

B.痛觉过敏或痛觉超敏

C.运动功能障碍

D.明确的神经损伤证据

答案：D

16.以下哪种疾病不属于肌筋膜疼痛综合征的常见部位？

A.斜方肌

B.臀大肌

C.股四头肌

D.心肌

答案：D

17.鞘内药物输注系统治疗顽固性疼痛时，首选的阿片类药物是：

A.吗啡

B.芬太尼

C.羟考酮

D.哌替啶

答案：A

18.三叉神经痛的“扳机点”通常位于：

A.耳后

B.牙龈或鼻翼

C.枕部

D.肩部

答案：B

19.骨关节炎引起的疼痛主要机制是：

A.关节软骨破坏刺激痛觉神经

B.滑膜炎症释放致痛物质

C.骨赘压迫周围神经

D.以上均是

答案：D

20.急性疼痛转为慢性疼痛的关键因素是：

A.疼痛强度

B.中枢敏化

C.年龄

D.性别

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.神经病理性疼痛的常见病因包括：

A.糖尿病周围神经病变

B.带状疱疹

C.脊髓损伤

D.骨关节炎

答案：ABC

2.非药物镇痛方法包括：

A.经皮电神经刺激（TENS）

B.针灸

C.认知行为疗法（CBT）

D.鞘内药物输注

答案：ABC

3.阿片类药物使用的基本原则包括：

A.口服优先

B.按需给药

C.个体化剂量

D.注意不良反应

答案：ACD

4.腰椎小关节综合征的临床表现包括：

A.腰部深层钝痛

B.活动后加重，休息缓解

C.直腿抬高试验阳性

D.小关节压痛

答案：ABD

5.颈肩综合征的常见诱因有：

A.长期低头工作

B.睡眠姿势不良

C.肩部外伤