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医学课件-手掌解剖汇报人：XXX2025-X-X

目录1.手掌骨骼

2.手掌肌肉

3.手掌血管

4.手掌神经

5.手掌皮肤

6.手掌关节

7.手掌解剖特点

8.手掌解剖临床应用

01手掌骨骼

掌骨概述掌骨数量人类手掌共有5块掌骨，包括3块长掌骨和2块短掌骨，共计27个掌骨关节面。掌骨形态掌骨呈长方形，前端宽大，后端细小，有利于支撑和握持功能。掌骨长度约为3-5厘米，宽度约为1-2厘米。掌骨功能掌骨是手部骨骼的重要组成部分，承担着支撑、握持、抓取等多种功能。掌骨的形态和结构决定了手部的灵活性和力量。

掌骨的形态与结构掌骨形状掌骨呈长方形，前端宽大，后端细小，长度约为3-5厘米，宽度约为1-2厘米，这种形状有利于手部支撑和握持功能。掌骨结构掌骨由骨体和骨突组成，骨体是掌骨的主体部分，内部有骨髓腔，骨突包括关节面和肌腱附着点，共有27个关节面。掌骨连接掌骨之间通过关节连接，包括掌指关节和腕掌关节，关节面覆盖有关节软骨，使关节活动灵活，减少摩擦。

掌骨的关节连接掌指关节掌指关节连接掌骨与指骨，共有5个，关节囊薄而松弛，允许手指的屈伸运动，每个关节面约为1-2平方厘米。腕掌关节腕掌关节连接掌骨与腕骨，包括远端腕掌关节和近端腕掌关节，关节面较大，允许手掌的屈曲和伸展，关节囊较厚，提供稳定性。关节囊结构关节囊由纤维层和滑膜层组成，纤维层提供关节的稳定性，滑膜层分泌滑液，减少关节运动时的摩擦，关节囊的厚度约为0.5-1毫米。

02手掌肌肉

肌肉类型与分布肌肉分类手掌肌肉分为屈肌群和伸肌群，其中屈肌群约占60%，负责手指屈曲和手部握持功能，伸肌群则主要参与手指伸直和手腕伸展动作。肌肉分布手掌肌肉分布密集，包括桡侧肌群和尺侧肌群，桡侧肌群主要分布在手背，负责手指和手腕的外展与伸展，尺侧肌群位于手掌内侧，负责手指的内收和手腕屈曲。肌肉纤维肌肉纤维呈束状排列，长度可达5-20厘米，横截面直径约为1-3毫米，肌肉纤维间有丰富的血管和神经分布，保证了肌肉的高效运动和能量供应。

肌肉的作用与功能握持功能手掌肌肉协同工作，实现精细握持，如握笔、抓握物体等，肌肉力量约为20-30千克，确保手部动作的稳定性和精确性。手指屈伸肌肉控制手指的屈伸运动，如书写、打字等日常活动，手指屈曲角度可达90度，伸直时手指可完全伸展，肌肉活动范围广。手腕活动肌肉参与手腕的屈曲、伸展和旋转等动作，如挥动手臂、手腕转动等，肌肉力量约为15-25千克，确保手腕灵活性和力量。

肌肉的神经支配神经来源手掌肌肉主要受正中神经、尺神经和桡神经支配，正中神经负责大部分屈肌，尺神经负责小鱼际肌群，桡神经则主要支配伸肌群。神经纤维神经纤维数量约为每平方厘米200-300根，负责传递运动和感觉信号，神经传导速度可达每秒60-100米，确保肌肉快速响应。神经损伤神经损伤可能导致肌肉瘫痪、感觉丧失或疼痛，如正中神经损伤可引起腕管综合征，尺神经损伤可导致爪形手，桡神经损伤则可能导致垂腕。

03手掌血管

血管的类型与分布动脉分布手掌主要动脉包括桡动脉和尺动脉，桡动脉供应手背和拇指，尺动脉供应手掌和小鱼际区域，两者在手掌底部汇合形成掌深弓。静脉回流手掌静脉分为浅静脉和深静脉，浅静脉包括头静脉和贵要静脉，深静脉与同名动脉伴行，静脉回流速度约为每分钟10-20升，确保血液有效循环。血管分支血管在手掌内部形成丰富的分支网络，包括掌侧动脉网和背侧动脉网，分支数量众多，确保手掌各部位血液供应充足，分支直径约为0.5-2毫米。

血管的功能与作用营养供应血管为手掌肌肉和皮肤提供必要的氧气和营养物质，如血红蛋白每分子可携带约4克氧气，确保手部活动和代谢所需。废物排出血管将代谢废物如二氧化碳等从组织带走，通过静脉回流至心脏，每分钟约运送2000-3000毫升血液，维持身体内环境的稳定。体温调节血管通过扩张和收缩调节手部体温，如寒冷时血管收缩减少热量散失，炎热时血管扩张增加散热，有助于体温的平衡调节。

血管的损伤与处理损伤类型血管损伤可分为破裂、撕裂和压迫性损伤，破裂可能导致出血，撕裂则可能引起血管狭窄或阻塞，压迫性损伤则常由外力导致。损伤处理血管损伤处理包括止血、包扎和抬高患肢，止血可用绷带或止血带，包扎以防止感染，抬高患肢有助于减少出血和肿胀。紧急措施若出现大出血，应立即采取紧急措施，如使用止血带，并尽快就医，因为失血量超过总血量的20%可能导致生命危险。

04手掌神经

神经的类型与分布感觉神经感觉神经负责传递痛觉、温度觉、触觉等，分布广泛，如正中神经支配手掌中部和手指，感受面积约为手掌面积的1/3。运动神经运动神经负责肌肉收缩，支配手掌肌肉的神经有桡神经、尺神经和正中神经，神经纤维数量约为每平方厘米100-200根，确保手部活动协调。混合神经混合神经兼具感觉和运动功能，如正中神经，既负责手掌的感觉又支配手