中医耳鼻喉科疾病诊断试题.docxVIP

中医耳鼻喉科疾病诊断试题

好的，作为一名资深文章作者，我很乐意为您撰写这篇关于中医耳鼻喉科疾病诊断的试题文章。

---

中医耳鼻喉科疾病诊断试题集

夫耳鼻喉者，虽为小窍，关乎脏腑，连通内外，其疾虽微，变幻亦多。临证之际，望闻问切，四诊合参，方能洞悉病源，施诊治之法。今辑录若干试题，非为考较，实乃温故知新，砥砺思辨，以期于临证有所裨益。

一、单选题(每题只有一个最佳答案)

1.患者诉咽喉干痛，灼热感，吞咽时加重，检查见咽部黏膜鲜红，喉底红肿，有颗粒突起，伴发热恶风，头痛，咳嗽，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。此为何病何证？

*A.喉痹，肺胃热盛证

*B.喉痹，风热外侵证

*C.乳蛾，风热搏结证

*D.乳蛾，肺胃热盛证

2.患者鼻塞日久，呈交替性或持续性，鼻涕白黏而量多，嗅觉减退，伴头昏头重，胸闷纳呆，肢倦乏力，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。其病机多为：

*A.肺经热盛，邪滞鼻窍

*B.胆腑郁热，移热于鼻

*C.脾胃虚弱，运化失健，湿浊上犯

*D.肺肾阳虚，寒水上泛

3.患者耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，伴腰膝酸软，头晕目眩，心烦失眠，多梦遗精，舌红少苔，脉细数。治疗当以何方为主？

*A.龙胆泻肝汤

*B.银翘散

*C.耳聋左慈丸

*D.益气聪明汤

4.检查见外耳道皮肤弥漫性红肿，糜烂，渗液，甚者外耳道狭窄或闭塞，耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，全身可有发热恶寒。此为何病？

*A.耳疖

*B.耳疮

*C.旋耳疮

*D.脓耳

5.患者突然声音嘶哑，甚则失音，咽喉痒痛，咳嗽不爽，伴鼻塞流涕，恶寒发热，头痛，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。其治法宜：

*A.疏风散寒，宣肺开音

*B.疏风清热，利喉开音

*C.清热泻火，解毒利咽

*D.滋养肺肾，降火利喉

二、多选题(每题有两个或两个以上正确答案)

1.关于“鼻鼽”的诊断要点，下列哪些是正确的？

*A.阵发性鼻痒、喷嚏

*B.大量清水样鼻涕

*C.鼻塞，呈持续性

*D.部分患者可伴眼痒、咽痒

*E.鼻腔黏膜多呈苍白水肿状

2.脓耳日久，可引发哪些变证？

*A.耳根毒

*B.脓耳面瘫

*C.脓耳眩晕

*D.黄耳伤寒

*E.耳鸣耳聋

3.中医诊断“喉痈”，常见的临床特点有：

*A.咽喉疼痛剧烈

*B.吞咽困难，甚则汤水难下

*C.言语含糊，如口中含物

*D.咽喉部红肿高突，触之痛甚

*E.可伴有高热、寒战等全身症状

4.运用“望诊”诊断耳病时，应注意观察哪些方面？

*A.耳廓的形态、色泽

*B.外耳道有无分泌物及其性质

*C.鼓膜的色泽、形态、活动度

*D.乳突部有无红肿、压痛

*E.听力情况

三、简答题

1.简述“乳蛾”与“喉痹”在临床表现上的主要鉴别点。

2.试述“脓耳”的常见病因病机。

3.鼻渊一病，如何从鼻涕的颜色、质地、气味等方面进行辨证？

四、病案分析题

患者张某，男，三十五岁。主诉：左耳流脓反复发作三年，近一周加重。

现病史：患者三年前因感冒后出现左耳疼痛、流脓，经治疗后症状缓解，但每遇感冒或耳道进水则复发。一周前不慎感冒，左耳疼痛又作，昨日开始流脓，量多质稠，色黄带绿，有臭味，听力明显下降，伴发热，体温38.5℃，口苦咽干，小便黄赤，大便干结。

检查：左耳廓无红肿，牵拉痛（+），外耳道有较多黄色稠脓，鼓膜紧张部可见一穿孔，鼓室黏膜充血肿胀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

请回答：

1.中医病名诊断。

2.证型诊断。

3.治法。

4.主方及常用药物。

---

参考答案及解析（部分）

一、单选题

1.答案：B

*解析：患者以咽喉干痛、灼热感、吞咽痛为主症，检查见咽部黏膜鲜红，喉底红肿有颗粒，此为“喉痹”之征。伴发热恶风、头痛咳嗽等表证，舌尖红苔薄黄脉浮数，故辨证为风热外侵证。乳蛾则以喉核红肿疼痛、表面或有脓点为主要特征，与本题不符。

2.答案：C

*解析：患者鼻塞日久，涕白黏量多，伴头昏头重、胸闷纳呆、肢倦乏力、便溏等脾虚湿盛之象，舌脉亦支持脾胃虚弱，湿浊上犯之病机。

二、多选题

1.答案：A,B,D,E

*解析：鼻鼽之鼻塞多为阵发性，而非持续性，故C项错误。其余均为鼻鼽的典型表现。

（其他试题答案及详细解析，限于篇幅，此处从略。临证之际，当结合患者整体情况，细致辨析，方为上策。）

---

希望这份试题集能对您在中医耳鼻喉科的学习与临证有所启发。中医诊断，贵在圆机活