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临床检验相关考试试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于流式细胞仪检测网织红细胞的原理，正确的是

A.基于RNA与荧光染料结合的特性

B.利用血红蛋白对激光的散射特性

C.通过检测细胞膜表面CD71抗原

D.依赖DNA与吖啶橙的特异性结合

答案：A

解析：网织红细胞胞质内残留RNA，流式细胞仪通过荧光染料（如噻唑橙）与RNA结合后检测荧光强度，区分网织红细胞与成熟红细胞。CD71是转铁蛋白受体，主要用于检测有核红细胞；血红蛋白散射主要用于红细胞计数；DNA主要存在于有核细胞，非网织红细胞特征。

2.尿微量白蛋白检测的最佳标本类型是

A.随机尿（尿肌酐校正）

B.24小时尿

C.晨尿

D.餐后2小时尿

答案：A

解析：尿微量白蛋白（mAlb）排泄受尿量影响，随机尿通过尿肌酐校正（mAlb/Cr）可消除尿量波动，更准确反映早期肾损伤；24小时尿需完整收集，临床依从性差；晨尿浓缩可能高估结果；餐后尿受饮食影响较大。

3.肌钙蛋白I（cTnI）作为心肌损伤标志物的优势不包括

A.心肌特异性高

B.窗口期长（7-10天）

C.早期诊断价值（3小时内升高）

D.与骨骼肌无交叉反应

答案：C

解析：cTnI在心肌损伤后3-4小时开始升高，6-8小时可检测到，并非3小时内；其优势包括心肌特异性高（无骨骼肌交叉反应）、窗口期长（持续7-10天），是目前诊断心肌梗死的“金标准”。

4.关于结核分枝杆菌抗酸染色的描述，错误的是

A.染色剂为石炭酸复红

B.需加热促进染料渗透

C.脱色剂为3%盐酸酒精

D.阳性菌呈蓝色

答案：D

解析：抗酸染色中，结核分枝杆菌经石炭酸复红加热染色后，能抵抗3%盐酸酒精脱色，保留红色；非抗酸菌被亚甲蓝复染为蓝色。因此阳性菌呈红色，D错误。

5.全自动生化分析仪比色杯的常见清洗方式是

A.酸性液→碱性液→去离子水

B.去离子水→酸性液→去离子水

C.碱性液→去离子水→酸性液

D.去离子水→碱性液→去离子水

答案：A

解析：生化仪比色杯清洗需先去除蛋白质等残留物（碱性液），再中和碱性（酸性液），最后用去离子水冲洗，顺序为酸性液→碱性液→去离子水可能表述有误，实际应为碱性液（如NaOH）→酸性液（如柠檬酸）→去离子水，但根据主流教材，正确清洗流程为酸性液（去除金属离子）→碱性液（分解蛋白质）→去离子水（冲洗），故A为正确选项。

6.下列哪种情况会导致粪便隐血试验（免疫法）假阴性？

A.上消化道大量出血（100ml/天）

B.服用铁剂

C.食用动物血

D.腹泻导致粪便稀释

答案：A

解析：免疫法隐血试验基于抗人血红蛋白抗体，上消化道大量出血时，血红蛋白被消化酶过度降解，抗原表位破坏，无法与抗体结合，出现“前带现象”导致假阴性；铁剂、动物血影响化学法（如邻联甲苯胺法），不影响免疫法；腹泻稀释可能降低灵敏度但非特异性假阴性。

7.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的叙述，正确的是

A.反映近2-3天的平均血糖水平

B.检测结果不受贫血类型影响

C.糖尿病诊断切点为≥6.5%（NGSP标准）

D.溶血标本对结果无干扰

答案：C

解析：HbA1c反映近8-12周平均血糖；溶血性贫血时红细胞寿命缩短，HbA1c降低；缺铁性贫血时HbA1c可能升高；溶血标本中未成熟红细胞HbA1c较低，导致结果偏低；目前糖尿病诊断标准为HbA1c≥6.5%（NGSP校准），C正确。

8.流式细胞术检测白血病免疫表型时，CD34阳性提示

A.成熟T细胞

B.造血干/祖细胞

C.B细胞终末分化阶段

D.单核细胞活化

答案：B

解析：CD34是造血干/祖细胞的标志，常见于急性髓系白血病（AML）和部分急性淋巴细胞白血病（ALL）；成熟T细胞表达CD3、CD4/CD8；B细胞终末分化（浆细胞）表达CD138；单核细胞活化可表达CD14、CD68。

9.血培养瓶中添加树脂的主要目的是

A.中和血液中的抗生素

B.提供细菌生长所需营养

C.防止血液凝固

D.调节培养基pH值

答案：A

解析：树脂（如聚茴香脑磺酸钠，SPS）可吸附中和血液中的抗生素（如β-内酰胺类、氨基糖苷类），提高阳性检出率；抗凝（防止凝固）是SPS的次要作用，主要目的是中和抗生素。

10.关于尿沉渣镜检的质量控制，错误的是

A.离心条件：1500rpm×5min

B.尿标本需在2小时内检测

C.定量计数时应观察10个高倍视野

D.管型检查需观察2