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医疗不良事件试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项属于医疗不良事件中警告事件的范畴？

A.患者术后出现切口感染

B.患者因药物过敏出现皮疹

C.患者在非预期情况下死亡（如手术中误切重要器官）

D.护士发错药但患者未服用

2.根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》，一般医疗质量安全事件的报告时限是？

A.立即报告

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

3.医疗不良事件根本原因分析（RCA）的核心目的是？

A.追究个人责任

B.识别系统缺陷

C.完善事件记录

D.提高患者满意度

4.下列哪项不属于未造成后果的不良事件？

A.护士准备注射时发现药品过期，未使用

B.患者检查时被错标姓名，但检查结果未被使用

C.手术器械清点不符，经复查发现为计数错误

D.患者服用错误药物后出现轻微恶心

5.医疗不良事件分级中轻度伤害的判定标准是？

A.需额外的检查、治疗或延长住院时间≤3天

B.需额外的检查、治疗或延长住院时间＞3天但未致残

C.造成永久性功能障碍或残疾

D.直接导致患者死亡

6.关于医疗不良事件主动报告制度，正确的理解是？

A.仅需报告造成严重后果的事件

B.鼓励非惩罚性、无责备的报告环境

C.报告内容仅需记录直接责任人信息

D.报告后无需跟进整改措施

7.某患者因护士未核对床号误输他人血液，发现后立即停止输注，患者未出现溶血反应。该事件应判定为？

A.警告事件

B.不良后果事件

C.未造成后果的事件

D.隐患事件

8.医疗不良事件中患者身份识别错误最常发生在哪个环节？

A.门诊挂号

B.病房交接班

C.手术麻醉前

D.出院结账

9.根据《医疗质量安全核心制度要点》，手术安全核查应在哪个阶段进行？

A.仅手术开始前

B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

C.患者进入手术室后

D.手术结束缝合皮肤前

10.下列哪项属于潜在不良事件？

A.患者坠床后未受伤

B.护士配药时错用剂量但未给患者使用

C.患者输血后出现发热反应

D.手术中误伤血管导致出血

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.医疗不良事件的分类维度包括？

A.事件严重程度

B.事件发生原因

C.涉及科室/人员

D.对患者的影响后果

2.医疗不良事件报告的内容应包括？

A.事件发生时间、地点

B.涉及人员及患者基本信息

C.事件经过及后果描述

D.初步分析的原因

3.预防用药错误的关键措施包括？

A.双人核对制度

B.使用电子医嘱系统自动核查

C.高危药品单独存放标识

D.患者自行确认药品信息

4.属于警告事件的情形有？

A.患者自杀（非精神科患者）

B.婴儿抱错

C.手术部位错误

D.因输血错误导致患者死亡

5.医疗不良事件根本原因分析（RCA）的步骤包括？

A.事件描述与数据收集

B.根本原因识别（区分近端原因与系统原因）

C.制定改进措施

D.措施实施与效果评价

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.医疗不良事件仅指造成患者伤害的事件，未造成伤害的情况无需报告。（）

2.护理不良事件报告后，只需对责任护士进行处罚即可避免再次发生。（）

3.手术安全核查中，患者身份、手术部位、手术方式是必须确认的核心内容。（）

4.药物外渗导致局部组织坏死属于中度伤害事件。（）

5.医疗不良事件的主动报告率越高，说明医院安全管理水平越低。（）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述医疗不良事件的定义及四要素。

2.列举医疗不良事件分级标准（按《医疗质量安全事件分级标准（试行）》）。

3.说明医疗不良事件处理的PDCA循环应用流程。

五、案例分析题（25分）

患者张某，68岁，因冠心病、不稳定型心绞痛入院，医嘱予阿司匹林肠溶片100mgqdpo。责任护士李某在夜间值班时，误将同病房患者王某（诊断：脑梗死，医嘱：阿司匹林肠溶片100mgbidpo）的药物发给张某，张某服用后未出现不适。次日晨交接班时，护士陈某核对药品时发现发药错误，立即报告护士长。

问题：

（1）该事件属于医疗不良事件的哪一级？依据是什么？（5分）

（2）分析事件发生的可能原因（需从系统、流程、人员等层面）。（10分）