泰康在线附加交通意外伤害医疗保险 B 款（互联网专属）条款.pdfVIP

泰康在线财产保险股份有限公司

附加交通意外伤害医疗保险B款（互联网专属）条款

总则

第一条本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）须附加于交通意外伤害保险合同(互联网专属)

（以下简称“主险合同”）。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加合

同相关者，均为本附加合同的构成部分。凡涉及本附加合同的约定，均应采用书面或者电子形式。

若主险合同与本附加合同的条款互有冲突，则以本附加合同的条款为准。本附加合同未尽事宜，以主

险合同的条款约定为准。

第二条本附加合同的投保人、被保险人与主险合同一致。

第三条除另有约定外，本附加合同的受益人为被保险人本人。

保险责任

第四条本附加合同交通意外伤害医疗保险金为必选责任，意外伤害救护车费用保险金为可选责

任，具体责任由投保人在投保时选择并在保险单中载明。

一、交通意外伤害医疗保险金（必选责任）

本附加合同所保障的情形分为下列两类，投保人可以为被保险人选择投保其中一类，也可同时投保两

类：

（一）被保险人作为驾驶者驾驶交通工具的；

（二）被保险人作为搭乘者乘坐交通工具的。

被保险人所驾驶或者所乘坐的交通工具种类由投保人与保险人约定并在保险单上载明，本附加合同所

称交通工具均指载明于保险单上的交通工具。保险人仅对被保险人在所驾驶或者乘坐的交通工具内发生的

保险事故承担保险责任。

在本附加合同保险期间内，投保人可以选择以下一项或多项保险责任，具体由投保人和保险人协商确

定并在保险单上载明：

（一）境内交通意外伤害医疗保险金

被保险人在中国境内（不含港、澳、台地区），且在交通工具内遭受主险合同约定的意外伤害事故，

并因该意外伤害事故导致在境内医院接受治疗，从而发生属于境内交通意外伤害医疗保险金责任范围内的

医疗费用，保险人在扣除本附加合同约定的交通意外伤害医疗保险金的免赔额后，按本附加合同约定的交

通意外伤害医疗保险金的赔偿比例向被保险人赔偿境内交通意外伤害医疗保险金。

境内交通意外伤害医疗保险金责任范围内的医疗费用指属于当地社会基本医疗保险保障范围的医疗

费用。

（二）境外交通意外伤害医疗保险金

被保险人在中国境外，且在交通工具内遭受主险合同约定的意外伤害事故，并因该意外伤害事故导致

在境外医疗机构或境内医院接受治疗，从而发生属于境外交通意外伤害医疗保险金责任范围内的医疗费用，

1/7

保险人在扣除本附加合同约定的交通意外伤害医疗保险金的免赔额后，按本附加合同约定的交通意外伤害

医疗保险金的赔偿比例向被保险人赔偿境外交通意外伤害医疗保险金。

被保险人选择在境外医疗机构接受治疗的，境外交通意外伤害医疗保险金责任范围内的医疗费用具体

包括：

（1）门诊费：会诊费、化验费、X光费、超声波及药费，但计算机断层扫描（CT）和核磁共振（MRI）

的费用由被保险人自行承担；

（2）住院费：包括检查费、化验费、护理费（不包括陪护）、ICU病房费、诊断费、治疗费、病房（床

位费）、输血费、输氧费；

（3）手术费：包括手术费、手术室使用费、手术器材费、手术用血浆、器械及材料费、麻醉费（不包

括镇痛）；

（4）药品费：按照境外医疗机构的医生所开具的处方，购买处方中的药品的费用。

被保险人选择在境内医院接受治疗的，境外交通意外伤害医疗保险金责任范围内的医疗费用指属于当

地社会基本医疗保险保障范围的医疗费用。

被保险人在境外医疗机构和境内医院均接受治疗的，保险人分别按上述费用范围承担赔偿境外交通意

外伤害医疗保险金的责任。

被保险人在境内医院或境外医疗机构接受治疗，且在本附加合同终止日治疗仍未结束的，对于本附加

合同终止日次日零时起30日内（含第30日）发生的医疗费用，保险人仍在本附加合同约定的保险责任范

围内承担保险金赔偿责任。对于本附加合同终止日次日零时起30日后发生的医疗费用，保险人不再承担

保险金赔偿责任。

二、意外伤害救护车费用保险金（可选责任）

在本附加合同的保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并在事故发生之时起二十四小时内实际支

出的、必需