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抗菌药物合理使用培训测试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥作用？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.甲硝唑

答案：C

解析：头孢曲松属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。阿奇霉素主要是抑制细菌蛋白质的合成；左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ发挥抗菌作用；甲硝唑作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。

2.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是？

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿莫西林

D.克林霉素

答案：B

解析：MRSA对多种β-内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。苯唑西林主要用于耐青霉素葡萄球菌感染，但对MRSA无效；阿莫西林也属于β-内酰胺类，对MRSA耐药；克林霉素对部分MRSA有一定作用，但不是首选。

3.抗菌药物的疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96-120小时

答案：C

解析：一般抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

4.以下哪种情况原则上不应预防使用抗菌药物？

A.普通感冒

B.清洁-污染手术

C.进入感染手术

D.人工关节置换术

答案：A

解析：普通感冒多由病毒引起，使用抗菌药物并不能缩短病程，反而可能导致细菌耐药等问题，原则上不应预防使用抗菌药物。清洁-污染手术、进入感染手术、人工关节置换术等在一定情况下需要预防使用抗菌药物以降低感染风险。

5.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是？

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C

解析：氟喹诺酮类药物可能影响儿童软骨发育，不适合儿童使用；氨基糖苷类有耳、肾毒性，对老年人和儿童的安全性较差；氯霉素类可引起再生障碍性贫血等严重不良反应；β-内酰胺类相对安全性较高，是老年人和儿童应用抗菌药物时较安全的品种。

6.预防用抗菌药物的给药时机极为关键，β-内酰胺类抗菌药物应在切开皮肤（黏膜）前多久或麻醉诱导时开始给药？

A.0.5-1小时

B.1-2小时

C.2-3小时

D.3-4小时

答案：A

解析：β-内酰胺类抗菌药物应在切开皮肤（黏膜）前0.5-1小时或麻醉诱导时开始给药，以保证在手术过程中血液和组织中有足够的药物浓度来预防感染。

7.以下哪种抗菌药物可引起双硫仑样反应？

A.阿奇霉素

B.头孢哌酮

C.庆大霉素

D.诺氟沙星

答案：B

解析：头孢哌酮等部分头孢菌素类药物可引起双硫仑样反应，患者在用药期间饮酒或接触含酒精物质后，会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心慌等症状。阿奇霉素、庆大霉素、诺氟沙星一般不会引起双硫仑样反应。

8.青霉素类药物最常见的不良反应是？

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.耳毒性

答案：C

解析：青霉素类药物最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等。肝毒性、肾毒性、耳毒性相对不是青霉素类药物的常见不良反应。

9.以下哪种抗菌药物对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性？

A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.头孢拉定

答案：C

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢唑林、头孢拉定属于第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无抗菌活性；头孢呋辛属于第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的抗菌作用较弱。

10.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是？

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.耳毒性和肾毒性

D.肝毒性

答案：C

解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，可引起听力减退、耳鸣、肾功能损害等。胃肠道反应、过敏反应、肝毒性相对不是其主要不良反应。

11.治疗深部真菌感染的首选药物是？

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.两性霉素B

D.特比萘芬

答案：C

解析：两性霉素B是治疗深部真菌感染的首选药物，对多种深部真菌如念珠菌、隐球菌、曲霉菌等有强大的抗菌作用。氟康唑、伊曲康唑等也用于治疗真菌感染，但对于严重的深部真菌感染，两性霉素B更为常用。特比萘芬主要用于浅部真菌感染。

12.以下哪种抗菌药物属于时间依赖性抗菌药物？

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.阿奇霉素

D.头孢噻肟

答案：D

解析：时间依