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2025年护士执业资格考试《护理学理论》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.关于护理程序的描述，下列哪项是正确的（）

A.护理程序是一个循环往复的过程

B.护理程序只适用于住院患者

C.护理程序的起始点是护理诊断

D.护理程序由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成

答案：A

解析：护理程序是一个持续循环、动态调整的过程，贯穿于护理工作的始终，而非一次性完成。它适用于所有护理对象，包括住院和门诊患者。护理程序的起始点是收集患者资料进行评估。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个主要步骤，但描述为固定线性步骤是不准确的。

2.在进行患者生命体征评估时，体温的测量方法中，下列哪项是错误的（）

A.口腔温度测量时，患者应保持安静，闭口鼻呼吸

B.肛门温度测量时，应插入肛表深度约34厘米

C.腋下温度测量时，应将体温计水银端放于腋窝深处并夹紧

D.耳廓温度测量时，应将体温计探头紧贴耳廓内侧

答案：B

解析：口腔温度测量时，患者应闭口鼻呼吸，防止呼气影响读数。肛门温度测量时，肛表应插入肛门深度约35厘米，而非34厘米。腋下温度测量时，应将体温计水银端放于腋窝深处并夹紧。耳廓温度测量时，应将体温计探头紧贴耳廓内侧。选项B关于肛表插入深度的描述不准确。

3.患者因长期卧床导致皮肤出现破损，护士采取的措施中，下列哪项是不恰当的（）

A.保持创面清洁干燥

B.使用无菌敷料覆盖创面

C.定期翻身，避免局部组织长期受压

D.在创面上进行按摩，促进血液循环

答案：D

解析：对于长期卧床患者的皮肤破损，应保持创面清洁干燥，使用无菌敷料覆盖保护，并定期翻身以避免局部组织长期受压。在创面上进行按摩是不恰当的，因为按摩会刺激创面，可能导致感染加重或组织损伤，不利于创面愈合。

4.关于静脉输液速度的调节，下列哪项是错误的（）

A.脱水患者应适当加快输液速度

B.心力衰竭患者应严格控制输液速度

C.脱水伴心功能不全患者需根据医嘱调整输液种类和速度

D.输液速度的调节应完全依据患者主观感受

答案：D

解析：脱水患者通常需要适当加快输液速度以补充体液。心力衰竭患者由于心脏负担加重，应严格控制输液速度。对于脱水伴心功能不全的患者，需根据医嘱调整输液种类（如使用晶体液或胶体液）和速度。输液速度的调节应基于患者的具体病情、生命体征、心功能状况等因素综合判断，而非完全依据患者主观感受，因为患者可能因疼痛、焦虑等因素错误表达对输液速度的需求。

5.在执行给药原则时，下列哪项是错误的（）

A.严格遵医嘱给药

B.核对患者身份信息

C.给药前向患者解释药物作用

D.发现药物标签不清时应立即使用

答案：D

解析：执行给药原则时，必须严格遵医嘱给药，核对患者身份信息（床号、姓名等），给药前向患者解释药物作用、用法、注意事项，以取得合作并减少不良反应。如发现药物标签不清、过期、变质或包装破损等，应立即停止使用并报告医生或药房，不能使用。选项D的做法违反了确保用药安全的原则。

6.关于铺床操作，下列哪项是错误的（）

A.铺床前应清洁整理床单位

B.铺好的床单应平整、紧贴、中线对齐

C.铺好的被套应呈方形折叠

D.铺好的枕头应放置在床头正中

答案：C

解析：铺床前应清洁整理床单位，确保环境清洁。铺好的床单应平整、紧贴、中线对齐，确保患者舒适。铺好的被套应整齐、平整，但通常呈长条形折叠，而非方形折叠。铺好的枕头应放置在床头正中或患者习惯侧卧的一侧，并调整好高度和位置。选项C关于被套折叠方式的描述错误。

7.关于患者安全，下列哪项措施是不恰当的（）

A.为患者输液时，应检查输液器是否完好

B.为患者翻身时，应使用辅助工具减少护士负担

C.为患者床上排便时，应保持床旁呼叫器处于可用状态

D.为患者使用约束带时，应定时松解，观察皮肤情况

答案：B

解析：为患者输液时，应检查输液器是否完好，确保输液通畅且安全。为患者翻身时，应正确使用辅助工具（如床旁椅、翻身枕等），但更重要的是遵循人体力学原理，保护护士自身安全，减轻劳动强度。虽然使用辅助工具可能减少护士的体力消耗，但更重要的是确保患者安全和舒适，以及操作者的安全。选项B的表述过于侧重减少护士负担，可能忽略了操作规范和患者安全的首要原则。更准确的说法是应采用安全的翻身技巧，必要时使用辅助工具。在此四个选项中，B相对其他选项在强调安全方面存在不足。

8.关于压疮的预防，下列哪项措施是不恰当的（）

A.定期为长期卧床患者翻身

B.保持患者皮肤清洁干燥

C.为患者提供舒适的卧位

D.在患者骨突处使用橡胶垫进行保护

答案：D

解析：预防压疮的关键措施包括：