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临床医师“三基三严”考试试题+答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.内环境的稳态是指：

A.细胞内液理化性质保持不变

B.细胞外液理化性质相对稳定

C.细胞内液化学成分相对稳定

D.细胞外液化学成分保持不变

答案：B

2.低钾血症时，心电图最特征性改变是：

A.T波高尖

B.ST段压低

C.U波增高

D.Q-T间期延长

答案：C

3.下列哪种药物属于β-内酰胺酶抑制剂：

A.阿莫西林

B.克拉维酸

C.庆大霉素

D.阿奇霉素

答案：B

4.诊断消化性溃疡最可靠的方法是：

A.胃镜检查

B.X线钡餐造影

C.幽门螺杆菌检测

D.粪便隐血试验

答案：A

5.张力性气胸急救处理首选：

A.胸腔闭式引流

B.高浓度吸氧

C.粗针头穿刺排气

D.开胸探查

答案：C

6.正常成人24小时尿量为：

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-4000ml

答案：B

7.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.心律失常

B.心源性休克

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

8.新生儿Apgar评分不包括以下哪项：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体重

答案：D

9.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是：

A.呼吸深快有烂苹果味

B.血压下降

C.意识障碍

D.皮肤干燥

答案：A

10.闭合性肋骨骨折的处理原则不包括：

A.镇痛

B.固定胸廓

C.防治并发症

D.早期手术

答案：D

11.洋地黄中毒最常见的心律失常是：

A.室性期前收缩二联律

B.窦性心动过缓

C.房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

答案：A

12.霍乱的典型临床表现是：

A.黏液脓血便

B.米泔水样便

C.果酱样便

D.柏油样便

答案：B

13.手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围：

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

14.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.腰椎穿刺

答案：A

15.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是：

A.小细胞低色素性贫血

B.血清铁降低

C.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：C

16.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是：

A.剧烈腹痛

B.子宫板状硬

C.跨耻征阳性

D.病理缩复环

答案：A

17.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是：

A.散大

B.缩小

C.不等大

D.对光反射消失

答案：B

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

19.小儿前囟闭合的时间是：

A.3-6个月

B.6-12个月

C.12-18个月

D.18-24个月

答案：C

20.烧伤深度的判断中，浅Ⅱ度烧伤的特点是：

A.仅伤及表皮浅层，生发层健在

B.伤及表皮生发层和真皮乳头层

C.伤及真皮深层，残留皮肤附件

D.伤及皮肤全层及皮下组织

答案：B

二、填空题（每空1分，共20分）

1.正常成人安静状态下，收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。

答案：90-139；60-89

2.糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥______mmol/L，或随机血糖≥______mmol/L，或OGTT2小时血糖≥______mmol/L。

答案：7.0；11.1；11.1

3.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率为______次/分，按压深度为______cm（成人）。

答案：100-120；5-6

4.抗菌药物联合应用的指征包括：______、______、______、______。

答案：单一药物不能控制的混合感染；需长程治疗但易产生耐药性的感染；联合用药可减少毒性反应；病原体未明的严重感染

5.消化性溃疡的并发症包括：______、______、______、______。

答案：出血；穿孔；幽门梗阻；癌变

6.急性阑尾炎的典型症状是______，典型体征是______。

答案：转移性右下腹痛；麦氏点压痛

7.过敏性休克的首选抢救药物是______，常用剂量为______。

答案：肾上腺素；0.3-0.5mg（皮下或肌内注射）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述胸腔穿刺的适应症及操作要点。

答案：适应症：①胸腔积液性质不明需诊断性穿刺；②大量胸腔积液或气胸引起呼吸困难；③脓胸需排脓、冲洗及注入药物。操作要点：①定位：积液选肩胛线或腋后线7-8肋间，气胸选锁骨中线第2肋间；②消毒铺巾，1%利多卡因局部麻醉至