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儿科学主治医师从业认证试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.正常足月儿出生时平均体重为3.25kg，3月龄男婴的预期体重最接近以下哪项？

A.5.0kg

B.6.5kg

C.7.2kg

D.8.0kg

答案：A（公式：3月龄体重=出生体重+月龄×0.7，3.25+3×0.7=5.35kg，最接近5.0kg）

2.6月龄婴儿接种的国家免疫规划疫苗是？

A.卡介苗

B.乙肝疫苗第3剂

C.麻疹风疹联合疫苗

D.百白破疫苗第1剂

答案：B（乙肝疫苗接种时间为0、1、6月龄）

3.患儿男，4岁，发热3天伴皮疹，体温39.5℃，咳嗽流涕，口腔颊黏膜见白色斑点，周围有红晕。最可能的诊断是？

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.猩红热

D.水痘

答案：B（麻疹黏膜斑为典型表现）

4.新生儿生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素256μmol/L（15mg/dl），最可能的原因是？

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.先天性胆道闭锁

答案：C（生后24小时内出现黄疸多为病理性，溶血病最常见）

5.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是？

A.颅骨软化（3-6月龄）

B.方颅（7-8月龄）

C.鸡胸（1岁左右）

D.手镯、足镯（6月龄后）

答案：D（激期以骨骼改变为主，6月龄后出现手镯、足镯）

6.患儿女，2岁，腹泻3天，每日10余次稀水便，尿量明显减少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠138mmol/L。判断脱水程度及性质为？

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度高渗性脱水

答案：B（尿量减少、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差为中度脱水；血钠130-150mmol/L为等渗性）

7.川崎病的诊断标准中，必须满足的条件是？

A.发热≥5天（抗生素治疗无效）

B.双侧球结膜充血（无渗出）

C.口腔黏膜充血，草莓舌

D.手足硬性水肿或脱皮

答案：A（发热≥5天为必要条件，其余为次要条件）

8.婴儿肺炎合并心力衰竭时，错误的处理措施是？

A.快速洋地黄化（毛花苷丙）

B.面罩吸氧（氧浓度40%-50%）

C.静脉注射呋塞米

D.大剂量肾上腺皮质激素

答案：D（激素非心衰常规治疗，仅用于严重喘憋或中毒症状）

9.肾病综合征患儿最常见的并发症是？

A.感染

B.电解质紊乱

C.血栓形成

D.急性肾损伤

答案：A（免疫功能低下、蛋白质丢失是感染主要原因）

10.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型表现是？

A.外观清亮，白细胞数5×10?/L，糖正常

B.外观浑浊，白细胞数1000×10?/L，中性为主，糖降低

C.外观毛玻璃样，白细胞数500×10?/L，淋巴为主，糖正常

D.外观血性，白细胞数200×10?/L，红细胞为主，糖正常

答案：B（化脓性脑膜炎脑脊液浑浊，白细胞显著升高，以中性粒细胞为主，糖降低）

11.早产儿（胎龄32周）生后2小时出现呼吸急促（65次/分），呼气性呻吟，三凹征阳性，最可能的诊断是？

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）

D.新生儿先天性心脏病

答案：C（早产儿肺表面活性物质缺乏，NRDS多在生后6小时内出现进行性呼吸困难）

12.10月龄婴儿，单纯母乳喂养未添加辅食，面色苍白2月，易激惹，舌震颤，血常规：Hb75g/L，MCV105fl，MCH35pg，最可能的诊断是？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

答案：B（大细胞性贫血，结合未添加辅食、舌震颤，考虑维生素B??或叶酸缺乏）

13.儿童热性惊厥的首选止惊药物是？

A.地西泮（0.3-0.5mg/kg，静注）

B.苯巴比妥（10mg/kg，肌注）

C.水合氯醛（0.5ml/kg，灌肠）

D.苯妥英钠（15-20mg/kg，静注）

答案：A（地西泮起效快，为首选）

14.新生儿败血症的早期最常见临床表现是？

A.黄疸退而复现或加重

B.体温不稳定（发热或低体温）

C.反应差、拒乳

D.皮肤硬肿

答案：C（早期表现不典型，反应差、拒乳最常见）

15.3岁儿童，活动后气促2年，胸骨左缘第2-3肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P?固定分裂。最可能的诊断是？

A.房间隔缺损