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2025医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于首诊负责制度，下列哪项表述错误？

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责

B.若患者病情复杂需多科协作，首诊医师应负责组织会诊

C.患者因经济原因无法缴费时，首诊医师可拒绝继续诊治

D.首诊医师下班前需将患者诊疗情况详细交接给接班医师

答案：C

2.三级查房制度中，住院医师日常查房的频次要求是：

A.每日至少1次

B.每日至少2次

C.每2日1次

D.每周至少3次

答案：B

3.急会诊时，受邀科室医师到达现场的时间应不超过：

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

答案：B

4.患者入院后，首次病程记录应在多长时间内完成？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D

5.手术安全核查的“三方”不包括：

A.手术医师

B.麻醉医师

C.手术室护士

D.患者家属

答案：D

6.分级护理制度中，一级护理患者的巡视间隔为：

A.每15-30分钟

B.每1小时

C.每2小时

D.每3小时

答案：A

7.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

答案：C

8.病历书写中，上级医师修改病历的要求是：

A.直接覆盖原内容

B.在原内容旁用红笔修改并签名

C.用刮擦方式去除原内容

D.修改后无需标注日期

答案：B

9.关于疑难病例讨论，下列哪项正确？

A.仅需本科室医师参与

B.讨论记录需经科主任审核签名

C.讨论范围不包括诊断不清的病例

D.讨论后无需形成结论

答案：B

10.临床用血管理中，输血前需核对的内容不包括：

A.患者姓名、血型

B.血袋编号、有效期

C.输血科人员签名

D.患者既往输血史

答案：D

11.手术分级管理中，风险高、过程复杂、难度大的手术属于：

A.一级手术

B.二级手术

C.三级手术

D.四级手术

答案：D

12.危急值报告流程中，接获报告的医护人员应：

A.立即记录并复诵确认

B.30分钟内处理并记录

C.仅需报告上级医师，无需记录

D.由患者家属签字确认

答案：A

13.病历归档的时限要求是患者出院后：

A.1个工作日内

B.3个工作日内

C.5个工作日内

D.7个工作日内

答案：B

14.抗菌药物分级管理中，限制使用级抗菌药物的处方权由：

A.住院医师获得

B.主治医师获得

C.副主任医师及以上获得

D.所有医师均可开具

答案：B

15.值班医师因抢救患者无法完成交接班时，应：

A.直接离开，由接班医师处理后续

B.口头交接关键信息后离开

C.完成抢救并记录后再交接

D.请护士代为交接

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.18项医疗质量安全核心制度包括：

A.首诊负责制度

B.病历管理制度

C.临床用血管理制度

D.信息安全管理制度

答案：ABCD

2.病历书写的基本要求包括：

A.客观、真实、准确

B.及时、完整、规范

C.可使用刮擦、涂抹方式修改

D.上级医师修改需签名并注明日期

答案：ABD

3.手术安全核查的内容包括：

A.患者身份、手术部位

B.手术方式、麻醉方式

C.手术器械、耗材清点

D.患者经济状况

答案：ABC

4.急危重患者抢救制度要求：

A.现场最高年资医师主持抢救

B.抢救记录在抢救结束后6小时内补记

C.无需记录抢救用药剂量

D.多学科协作时明确指挥者

答案：ABD

5.分级护理的依据包括：

A.患者病情严重程度

B.患者自理能力

C.医疗护理操作难度

D.患者家属要求

答案：ABC

6.术前讨论的内容应包括：

A.手术指征、风险评估

B.麻醉方式、术中及术后可能出现的问题

C.替代治疗方案

D.手术医师个人收入

答案：ABC

7.查对制度的“三查七对”中，“七对”包括：

A.姓名、床号

B.药名、剂量

C.时间、用法

D.患者社会关系

答