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急性冠脉综合征溶栓禁忌
凌晨三点的急诊室，心电监护仪的滴答声里混着急促的脚步声。一位手捂胸口、面色苍白的患者被推进抢救室，心电图显示ST段抬高——这是急性冠脉综合征（ACS）中最危急的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。时间就是心肌，时间就是生命，医生们迅速启动再灌注治疗流程。但在决定是否使用溶栓药物前，必须像扫描雷达般逐一排查溶栓禁忌——这不是犹豫，而是为了在“救命”和“致险”之间划出最安全的边界。
一、理解前提：急性冠脉综合征与溶栓治疗的“双刃剑”
要讲溶栓禁忌，首先得明白两个核心问题：急性冠脉综合征为何需要溶栓？溶栓治疗又为何存在风险？
急性冠脉综合征是一组因冠状动脉急性狭窄或闭塞引发的
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