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2025年护士执业资格证《临床护理》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.液体渗出

D.血管阻塞

答案：B

解析：静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎症状。输液速度过快可能导致循环负荷过重，但通常表现为呼吸困难、颈静脉充盈等；液体渗出会导致局部肿胀，但通常不伴有明显疼痛；血管阻塞会导致输液不畅或无法输入，但通常表现为穿刺部位无明显红肿热痛。因此，出现红、肿、热、痛应首先考虑静脉炎。

2.患者因高热出现寒战，护士应采取的首要措施是（）

A.立即给予退热药物

B.增加盖被保暖

C.减慢输液速度

D.给予物理降温

答案：D

解析：高热患者出现寒战时，表示体温调节中枢正在努力升高体温，此时应给予物理降温，如温水擦浴、冰袋等，帮助患者散热，避免体温进一步升高。立即给予退热药物可能导致体温骤降，引起虚脱；增加盖被保暖会加重体温升高；减慢输液速度与寒战无明显关系。

3.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容模糊不清，应首先（）

A.按原医嘱执行

B.联系医生确认医嘱内容

C.延迟执行医嘱

D.向患者解释医嘱内容

答案：B

解析：护士有责任确保医嘱的准确性和清晰性，模糊不清的医嘱可能导致执行错误，危及患者安全。因此，护士应立即联系医生，确认医嘱的具体内容，待医嘱明确后再执行。按原医嘱执行或延迟执行都可能导致错误；向患者解释医嘱内容不是护士的首要任务。

4.患者因长期卧床导致压疮，护士在进行伤口护理时，应特别注意（）

A.清洁伤口

B.保持伤口干燥

C.引流伤口分泌物

D.使用抗生素预防感染

答案：B

解析：压疮伤口护理的首要原则是保持伤口清洁和干燥，以促进伤口愈合，预防感染。清洁伤口是基础，但更重要的是保持干燥环境，避免伤口浸渍。引流伤口分泌物是必要的，但过度引流可能导致伤口失活；使用抗生素需根据感染情况决定，并非所有伤口都需要预防性使用。

5.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者呼吸困难缓解，但出现烦躁不安，应首先考虑（）

A.氧气浓度过高

B.氧气流量不足

C.氧气湿化不良

D.患者情绪紧张

答案：A

解析：氧气吸入时，若患者呼吸困难缓解但同时出现烦躁不安，可能是氧气浓度过高导致的氧中毒。氧浓度过高会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，从而引起烦躁、意识障碍等中毒症状。氧气流量不足会导致吸入效果差；氧气湿化不良可能导致呼吸道刺激，但通常表现为咳嗽、呼吸困难加重；患者情绪紧张可能导致呼吸急促，但一般不会伴随呼吸困难明显缓解。

6.护士在为患者测量生命体征时，发现患者血压突然升高，应首先（）

A.立即报告医生

B.给予降压药物

C.通知家属

D.继续观察血压变化

答案：A

解析：患者血压突然升高可能预示着某些严重疾病或并发症，需要及时处理。护士应立即将情况报告医生，由医生评估病情并决定后续治疗方案。自行给予降压药物可能延误病情评估；通知家属不是紧急情况下的首要任务；单纯继续观察可能导致病情延误。

7.护士在为患者进行肌肉注射时，应避免（）

A.选择合适的注射部位

B.回抽有无回血

C.注射速度宜快

D.注射后稍作按压

答案：C

解析：肌肉注射时，注射速度应缓慢，以避免局部组织损伤和疼痛。快速注射可能导致针头周围组织损伤，甚至形成血肿或肌纤维化。选择合适的注射部位、回抽有无回血、注射后稍作按压都是正确的操作。

8.患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察（）

A.患者是否入睡

B.患者疼痛缓解程度

C.患者呼吸频率

D.患者血压变化

答案：B

解析：护士给予止痛药物的主要目的是缓解患者疼痛。因此，给药后应重点观察患者疼痛缓解的程度，以判断药物效果。患者是否入睡是次要的，有些止痛药可能仅缓解疼痛而不完全导致入睡；呼吸频率和血压虽然也需要监测，但相对于疼痛缓解程度不是首要观察内容。

9.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应特别注意（）

A.使用刺激性强的漱口液

B.保持口腔清洁干燥

C.使用抗生素预防感染

D.避免进食刺激性食物

答案：B

解析：口腔溃疡患者应注意保持口腔清洁干燥，避免溃疡面受到细菌感染或食物刺激。使用刺激性强的漱口液会加重溃疡疼痛；是否使用抗生素需根据是否有感染迹象决定；避免进食刺激性食物是重要的，但保持清洁干燥是首要措施。

10.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，应首先考虑（）

A.液体渗出

B.血管阻塞

C.静脉炎

D.感染扩散

答案：C

解析：静脉输