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2025年《健康管理师》案例分析卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

案例一

王先生，65岁，退休教师，身高175cm，体重80kg，平时工作较久静坐，每周运动1-2次，每次约30分钟散步。吸烟30年，每日约20支，饮酒习惯为周末饮啤酒1-2瓶。近半年来自感体力下降，爬楼梯较为吃力，体检报告显示血脂异常（总胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L），血压150/95mmHg。其母亲有高血压病史。近日因腰酸背痛前往社区医院，医生建议其进行全面的健康管理评估。

请结合王先生的上述情况，作为健康管理师，请回答以下问题：

1.在为王先生进行健康评估时，您认为哪些信息收集方法是必不可少的？请简述您将如何收集这些信息。

2.根据王先生的情况，选择至少三种您认为最重要的健康风险因素，并说明选择理由。

3.若评估结果显示王先生的心血管疾病风险较高，请为其制定一个初步的、可操作的健康干预目标，并说明设定该目标的依据。

4.针对王先生的主要健康风险因素，请提出至少三项具体的、可实施的干预措施，并简要说明每项措施的实施要点。

案例二

李女士，35岁，某公司部门经理，身高165cm，体重65kg，职业压力较大，经常加班，睡眠时间通常不足7小时。饮食不规律，经常在外就餐，偏爱油炸和高糖食品。近期参加体检，发现体重指数（BMI）为25kg/m2，血压略高（135/85mmHg），血脂正常，但自述经常感到焦虑、情绪低落，有时伴有失眠。她希望通过健康管理改善自身状态，提高工作效率。

请结合李女士的情况，作为健康管理师，请回答以下问题：

1.分析李女士当前面临的主要健康问题及其潜在原因。

2.在与李女士沟通时，您认为应注意哪些沟通技巧，以建立良好的信任关系并促进其参与健康管理？

3.除了体重和血压，您认为在评估李女士的健康状况时，还应关注哪些方面？请说明理由。

4.请为李女士设计一个初步的健康干预计划框架，至少包含生活方式干预和情绪管理两个方面的内容，并说明选择这些干预内容的理由。

案例三

张先生，40岁，从事IT行业技术工作，久坐不动是常态，偶尔参加公司组织的年度体检。其父亲recently被诊断出早期前列腺癌并已切除。张先生本人无明显不适，但较为关注自身健康，特别是癌症风险。他了解到遗传因素可能增加某些癌症的风险，并希望了解如何进行癌症风险的预防和管理。

请结合张先生的情况，作为健康管理师，请回答以下问题：

1.基于张先生的家族史，他可能需要特别关注哪些类型的癌症风险？请说明理由。

2.除了家族史，还有哪些因素可能影响癌症的发生风险？请列举并简要说明。

3.针对张先生关注的癌症风险预防，请提出至少三种非药物的预防措施，并解释其作用机制。

4.在进行癌症风险沟通时，您认为需要注意哪些伦理问题？请举例说明。

试卷答案

案例一

1.必要的信息收集方法包括：问卷调查（如生活方式问卷、健康信念量表）、体格检查（测量身高、体重、血压、腰围等）、实验室检查（血糖、血脂、肝肾功能等）、以及必要的问诊（了解吸烟饮酒史、家族史、症状等）。收集方法应结合使用，通过问卷初步了解基本情况，体格检查和实验室检查获取客观指标，问诊则深入了解个人经历和感受。信息收集应遵循知情同意原则，语言表达清晰易懂，营造信任氛围。

2.最重要的健康风险因素包括：高血压、吸烟、超重/肥胖、缺乏运动。选择理由：高血压（已确诊且控制不佳）是心脑血管疾病的主要危险因素；吸烟是多种疾病的重要危险因素，尤其与心血管疾病和癌症风险显著增加相关；超重/肥胖（BMI26.3kg/m2）是高血压、血脂异常、糖尿病等多种慢性病的风险因素；缺乏运动加剧了超重、高血压和心血管疾病的风险。这些因素相互影响，共同构成了王先生较高的心血管疾病风险。

3.初步干预目标示例：在3个月内，将收缩压降至140mmHg以下，每日吸烟量减少至5支或戒烟，将体重指数（BMI）降至25kg/m2以下，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。设定依据：目标基于当前临床指南建议，具有明确性（具体数值）、可衡量性（可监测血压、吸烟量、体重、运动时间）、可实现性（结合王先生情况设定短期目标）和时限性（3个月）。

4.具体的干预措施包括：

*戒烟：提供戒烟咨询和指导，建议使用尼古丁替代疗法或药物辅助，设定戒烟日期，鼓励寻求家人支持，提供应对复吸的策略。

*调整饮食：指导控制总能量摄入，减少高盐、高脂肪、高糖食物，增加蔬菜水果、全谷物摄入，建议每日食盐摄入6g，饱和脂肪酸总能量摄入的1/10。可提供简单的食谱建议。

*增加运动：鼓励逐步增加运动量，从每周3-4次，每次20-3