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危重症护理知识试题及答案

一、单项选择题

1.中心静脉压（CVP）的正常范围是

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

2.成人经口气管插管的深度（门齿至插管尖端距离）通常为

A.18-20cm（男），16-18cm（女）

B.20-22cm（男），18-20cm（女）

C.22-24cm（男），20-22cm（女）

D.24-26cm（男），22-24cm（女）

3.休克早期最典型的临床表现是

A.血压下降，脉细速

B.意识模糊，少尿

C.烦躁不安，皮肤湿冷

D.呼吸困难，发绀

4.机械通气患者气道内吸痰时，每次吸痰时间应不超过

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型血气分析表现为

A.PaO?↓，PaCO?↑，pH↓

B.PaO?↓，PaCO?↓，pH↑

C.PaO?↑，PaCO?↓，pH↑

D.PaO?↑，PaCO?↑，pH↓

6.心跳骤停患者实施胸外按压时，按压与放松时间比应为

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

7.危重症患者肠内营养支持时，胃残余量（GRV）超过多少需暂停喂养

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

8.多器官功能障碍综合征（MODS）首发受累的器官通常是

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

9.高钾血症患者紧急处理时，首选的药物是

A.5%碳酸氢钠

B.10%葡萄糖酸钙

C.胰岛素+葡萄糖

D.呋塞米

10.颅内压（ICP）增高的临界值为

A.10mmHg

B.15mmHg

C.20mmHg

D.25mmHg

二、多项选择题

1.ICU医院感染的主要控制措施包括

A.严格手卫生

B.缩短机械通气时间

C.每日评估导管必要性

D.常规使用抗生素预防感染

E.保持病室空气流通

2.ARDS患者机械通气时，推荐的通气策略包括

A.小潮气量（6-8ml/kg）

B.高PEEP（5-15cmH?O）

C.允许性高碳酸血症

D.长吸气时间（I:E=1:1）

E.常规使用反比通气

3.休克患者的病情观察要点包括

A.意识状态

B.皮肤温度与色泽

C.尿量

D.血压与脉压

E.中心静脉压

4.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素有

A.平卧位

B.每日口腔护理

C.气管插管气囊压力不足

D.肠内营养胃残余量高

E.机械通气时间＞48小时

5.危重症患者镇痛镇静的目标包括

A.减轻疼痛与焦虑

B.改善人机同步性

C.降低氧耗与应激反应

D.完全消除意识

E.促进早期活动

三、简答题

1.简述机械通气患者的气道湿化护理要点。

2.列出休克患者的急救护理措施。

3.说明中心静脉压（CVP）与血压（BP）联合监测的临床意义。

4.描述急性左心衰竭患者的典型临床表现及护理措施。

5.简述危重症患者深静脉血栓（DVT）的预防方法。

四、案例分析题

案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，入院30分钟后出现意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护示室颤。

问题：（1）该患者发生了何种并发症？（2）请写出急救处理的关键步骤。

案例2：患者女性，40岁，因“重症肺炎”收入ICU，体温39.5℃，呼吸35次/分，血压85/50mmHg，SpO?82%（吸氧5L/min），血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?38mmHg，胸部CT示双肺弥漫性渗出影。

问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）列出主要的护理措施。

案例3：患者男性，50岁，腹部外伤术后第3天，出现少尿（尿量＜20ml/h），血肌酐280μmol/L，血钾6.2mmol/L，BP100/60mmHg，CVP4cmH?O。

问题：（1）该患者目前存在哪些并发症？（2）针对高钾血症应采取哪些护理措施？

一、单项选择题答案

1.B2.C3.C4.C5.B6.A7.C8.A9.B10.C

二、多项选择题答案

1.ABCE2.ABC3.ABCDE4.ACDE5.ABC