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血管导管感染预防与控制2025年指南)考试题附答案

选择题

1.以下哪种情况不属于血管导管相关血流感染（CRBSI）的主要危险因素？

A.导管留置时间过长

B.无菌操作不严格

C.患者年龄小于10岁

D.患者免疫功能低下

答案：C。解析：导管留置时间过长会增加细菌定植和感染的机会；无菌操作不严格易使细菌进入血管导致感染；患者免疫功能低下时自身抵御感染的能力弱，都是CRBSI的主要危险因素。而年龄小于10岁本身不是主要危险因素，虽然儿童可能有特殊情况，但不是普遍的主要致感染因素。

2.中心静脉导管置管时，以下哪种皮肤消毒剂是推荐使用的？

A.75%酒精

B.0.5%碘伏

C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液

D.新洁尔灭

答案：C。解析：2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液具有快速、持久的杀菌作用，能有效降低血管导管相关感染的发生率，是中心静脉导管置管时推荐使用的皮肤消毒剂。75%酒精消毒作用相对较弱且持续时间短；0.5%碘伏消毒效果不如2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液；新洁尔灭一般不用于中心静脉导管置管的皮肤消毒。

3.关于血管导管的维护，下列说法错误的是：

A.应定期更换血管导管

B.保持穿刺部位敷料清洁干燥

C.输液接头应每周更换一次

D.输血后应立即更换输液器

答案：C。解析：输液接头的更换频率应根据产品使用说明和临床情况决定，一般是在有血迹污染、完整性受损或取下后重新连接时更换，而不是固定每周更换一次。定期更换血管导管可减少细菌定植；保持穿刺部位敷料清洁干燥能防止细菌滋生；输血后立即更换输液器可避免血液残留导致细菌生长。

4.为预防CRBSI，置管时应尽量选择的血管是：

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.外周静脉

答案：C。解析：锁骨下静脉置管感染发生率相对较低，因为该部位皮肤相对清洁，活动度小，不易被污染。股静脉易受会阴部细菌污染；颈内静脉虽然也是常用的置管部位，但相对锁骨下静脉感染风险略高；外周静脉一般用于短期输液等，对于需要长期置管的情况不太适用。

5.发生CRBSI时，以下处理措施错误的是：

A.立即拔除血管导管

B.采集血培养标本

C.经验性使用抗生素

D.局部热敷

答案：D。解析：发生CRBSI时，局部热敷可能会导致感染扩散，是错误的处理措施。应立即拔除血管导管，以去除感染源；采集血培养标本有助于明确病原菌，指导抗生素的使用；在等待培养结果期间可经验性使用抗生素。

6.以下哪种情况不需要更换血管导管？

A.导管堵塞

B.穿刺部位有渗血

C.怀疑导管相关感染

D.导管尖端培养阳性

答案：B。解析：穿刺部位有渗血可通过更换敷料、适当加压等方法处理，不一定需要更换血管导管。导管堵塞会影响输液等治疗，需要更换；怀疑导管相关感染和导管尖端培养阳性时，为防止感染进一步加重，通常需要更换导管。

7.血管导管置管后，应多久观察一次穿刺部位？

A.每天

B.每2天

C.每3天

D.每周

答案：A。解析：每天观察穿刺部位能及时发现有无红肿、渗液、疼痛等异常情况，以便早期处理，预防感染的发生和发展。

8.预防血管导管相关感染，医护人员在接触血管导管前后应：

A.洗手

B.戴手套

C.穿隔离衣

D.以上都是

答案：A。解析：医护人员在接触血管导管前后洗手是预防感染的基本且重要的措施，可有效去除手部的细菌。戴手套一般是在进行操作时需要，不是接触前后都必须；穿隔离衣通常在特定的感染防控情况下才需要，不是常规接触时的必备措施。

9.对于长期置管的患者，为预防血栓形成，可采取的措施是：

A.定期冲管

B.增加输液速度

C.减少活动

D.不使用抗凝药物

答案：A。解析：定期冲管可以保持导管通畅，减少血液在导管内凝固形成血栓。增加输液速度与预防血栓形成无关；减少活动可能会增加血栓形成的风险；对于一些长期置管患者，根据情况可能需要使用抗凝药物来预防血栓。

10.以下哪种血管导管感染的诊断方法最准确？

A.临床症状和体征

B.血培养

C.局部穿刺液培养

D.超声检查

答案：B。解析：血培养可以明确病原菌，是诊断血管导管相关感染最准确的方法。临床症状和体征只能提示可能存在感染，但不能确诊；局部穿刺液培养可能受到局部污染等因素影响；超声检查主要用于观察血管和导管周围的情况，不能直接诊断感染的病原菌。

判断题

1.只要严格遵守无菌操作原则，就可以完全避免血管导管相关感染的发生。（×）

解析：虽然严格遵守无菌操作原则能大大降低血管导管相关感染的发生率，但还有其他因素如患者自身免疫状态、导管留置时间等也会影响感染的发生，所以不能完全避免。

2.血管导管置管后，应常规使用抗生素预防感染。（×）

解析：常规使用抗生素预防感染会增加细