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2025年医师执业资格考试《内科学专业知识》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.下列关于高血压病的描述，错误的是（）

A.高血压病是一种以体循环动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病

B.高血压病可导致心脏、血管、肾脏等靶器官损害

C.高血压病的诊断需要非同日三次测量血压均高于正常值

D.高血压病的发生与遗传、饮食、运动、精神等因素无关

答案：D

解析：高血压病的发生与多种因素有关，包括遗传因素、饮食习惯（如高盐、高脂饮食）、缺乏运动、精神压力过大等。因此，选项D的说法是错误的。

2.患者出现突发呼吸困难、胸痛、发绀，查体双肺满布湿啰音，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.肺炎球菌性肺炎

C.心力衰竭急性加重

D.肺栓塞

答案：C

解析：患者突发呼吸困难、胸痛、发绀，结合双肺满布湿啰音，提示急性左心功能不全，最可能的诊断是心力衰竭急性加重。

3.诊断糖尿病的重要依据是（）

A.口渴、多饮、多尿

B.体重减轻

C.血糖水平持续升高

D.糖尿病家族史

答案：C

解析：血糖水平持续升高是诊断糖尿病的重要依据，包括空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白等指标。其他选项虽然也是糖尿病的常见表现或危险因素，但不是诊断的确诊依据。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸困难加重，伴双下肺湿啰音，可能发生了（）

A.自发性气胸

B.病毒性肺炎

C.纵隔气肿

D.肺心病

答案：B

解析：COPD患者呼吸道防御功能下降，易继发感染。患者呼吸困难加重，伴双下肺湿啰音，提示可能发生了细菌性肺炎，而非病毒性肺炎。自发性气胸和纵隔气肿通常有相应的体征，如胸膜摩擦音或皮下气肿，而肺心病是COPD的远期并发症。

5.下列关于心力衰竭的治疗，错误的是（）

A.利尿剂可以减轻心脏前负荷

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可以改善心脏重构

C.β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧量

D.地高辛可以增加心肌收缩力，是治疗所有类型心力衰竭的首选药物

答案：D

解析：地高辛是一种强心药，可以增加心肌收缩力，常用于治疗心衰，但并非所有类型的心衰都适用，且有其禁忌症和不良反应。ACEI、β受体阻滞剂和利尿剂也是心衰治疗中的重要药物，分别作用于不同环节。因此，选项D的说法是错误的。

6.患者出现长期低热、盗汗、体重减轻，查体肝脾肿大，最可能的诊断是（）

A.结核病

B.慢性肝炎

C.肝癌

D.肝血管瘤

答案：A

解析：长期低热、盗汗、体重减轻是结核病常见的全身症状，即结核毒血症表现。结合肝脾肿大，更支持结核病的诊断。

7.下列关于贫血的描述，错误的是（）

A.贫血是指外周血红细胞容量减少，低于正常范围

B.贫血主要表现为乏力、头晕、面色苍白

C.缺铁性贫血是由于铁摄入不足或丢失过多导致

D.再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭导致

答案：A

解析：贫血是指外周血红细胞或血红蛋白含量低于正常范围，导致组织缺氧。因此，选项A的定义不够准确，应该是红细胞容量或血红蛋白含量减少。

8.患者出现黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒，肝功能检查示转氨酶升高、胆红素升高，最可能的诊断是（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性胆红素代谢障碍

答案：B

解析：患者出现黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒，肝功能检查示转氨酶升高、胆红素升高，提示肝细胞受损，胆红素摄取、结合、排泄障碍，最可能的诊断是肝细胞性黄疸。

9.下列关于甲状腺功能的描述，错误的是（）

A.甲状腺激素主要由甲状腺分泌

B.甲状腺激素对生长发育和代谢有重要调节作用

C.甲状腺功能亢进时，患者可能出现高热、心动过速、多食消瘦

D.甲状腺功能减退时，患者可能出现畏寒、乏力、水肿、便秘

答案：A

解析：甲状腺激素主要由甲状腺分泌，但部分T4在肝转化为T3，由肾上腺皮质、垂体、卵巢等分泌的激素也对甲状腺功能有调节作用。因此，选项A的说法不够全面。

10.患者出现反复发作的皮肤黏膜溃疡，好发于下肢，溃疡面常伴有感染，最可能的诊断是（）

A.血栓性静脉炎

B.糖尿病足

C.结缔组织病

D.脐带残端炎

答案：B

解析：糖尿病足是糖尿病常见的并发症，患者常出现下肢皮肤干燥、瘙痒、皲裂，易发生溃疡，且溃疡易感染、难愈合。反复发作的皮肤黏膜溃疡，好发于下肢，溃疡面常伴有感染，符合糖尿病足的特点。

11.诊断心力衰竭，以下哪项指标敏感性和特异性最高（）

A.肺水肿

B.心率

C.超声心动图显示的左心射血分数（LVEF）

D.尿量减少

答案：C

解析：左心射血分数（LVEF）是评估心脏收缩功能的重要指标，它反映了每次心脏