口腔颌面外科病史记录（口腔颌面外科课件）.ppt

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2025-10-31 发布于上海
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口腔颌面外科病史记录（口腔颌面外科课件）.ppt

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病史记录学习目标1.掌握：口腔颌面外科门诊及住院病史记录的书写要求，掌握口腔颌面部各种检查方法2.熟悉：手术器械、手术者和手术区的消毒方法3.了解：口腔颌面外科常用的手术操作方法，了解各类创口的处理方法第一节病史记录病史记录，又称病历或病案记录，是医务人员对临床医疗工作过程所作的全面记录。包括哪些？患者发病、病情演化、转归、诊治情况。病历的作用：（一）对病人而言病历记录病人疾病的发生、发展、变化、判断、治疗和转归的全过程，是病人个人的健康档案，涉及病人的健康状况、民事权利、个人隐私等。（二）对医护人员而言病历是对病人进行诊断