血液内科题库及答案.docxVIP

血液内科题库及答案

一、选择题

1.正常成人骨髓造血分布区域不包括以下哪个部位？

A.颅骨

B.肋骨

C.髂骨

D.股骨远心端

答案：D。正常成人骨髓造血主要分布在扁骨（如颅骨、肋骨、髂骨等）和长骨的近心端，股骨远心端一般不是主要的造血区域。

2.下列哪种细胞不属于造血干细胞的分化方向？

A.红细胞

B.血小板

C.淋巴细胞

D.神经细胞

答案：D。造血干细胞可分化为红细胞、血小板、淋巴细胞等血细胞，神经细胞来源于神经干细胞，并非造血干细胞的分化方向。

3.缺铁性贫血时，下列实验室检查结果错误的是？

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：C。缺铁性贫血时，血清铁降低、血清铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度降低，而总铁结合力升高，因为机体缺铁时会增加铁的摄取能力。

4.巨幼细胞贫血主要是由于缺乏以下哪种物质？

A.铁和维生素B12

B.铁和叶酸

C.维生素B12和叶酸

D.维生素B6和铁

答案：C。巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B12和叶酸，导致DNA合成障碍，引起细胞核发育异常。

5.再生障碍性贫血的主要发病机制是？

A.造血干细胞缺陷

B.造血微环境异常

C.免疫异常

D.以上都是

答案：D。再生障碍性贫血的发病机制较为复杂，包括造血干细胞缺陷、造血微环境异常以及免疫异常等多种因素。

6.下列关于急性白血病的临床表现，错误的是？

A.发热

B.出血

C.贫血

D.骨痛不常见

答案：D。急性白血病患者常出现发热、出血、贫血等症状，骨痛也是常见的临床表现之一，主要是由于白血病细胞浸润骨膜或骨髓腔压力增高所致。

7.慢性粒细胞白血病特征性的染色体异常是？

A.Ph染色体

B.13号染色体长臂缺失

C.11号染色体长臂易位

D.8号染色体三体

答案：A。慢性粒细胞白血病特征性的染色体异常是Ph染色体，即t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因。

8.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是？

A.血小板提供减少

B.血小板破坏过多

C.血小板分布异常

D.血小板功能异常

答案：B。特发性血小板减少性紫癜主要是由于机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，而血小板提供一般正常。

9.下列哪种凝血因子缺乏可导致血友病A？

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅸ

C.因子Ⅺ

D.因子Ⅻ

答案：A。血友病A是由于因子Ⅷ缺乏引起的遗传性出血性疾病，血友病B是由于因子Ⅸ缺乏所致。

10.多发性骨髓瘤患者尿液中可出现的特殊蛋白是？

A.白蛋白

B.球蛋白

C.本周蛋白

D.转铁蛋白

答案：C。多发性骨髓瘤患者由于浆细胞异常增殖，可产生大量单克隆免疫球蛋白，其轻链可通过肾小球滤过进入尿液，形成本周蛋白。

二、简答题

1.简述缺铁性贫血的病因。

答：缺铁性贫血的病因主要包括以下几个方面：

-摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、孕妇及哺乳期妇女等对铁需求增加的人群，如果食物中铁含量不足或吸收不良，容易导致缺铁。

-吸收障碍：胃大部切除术后、慢性腹泻、小肠吸收不良综合征等疾病可影响铁的吸收，导致铁摄入不足。

-丢失过多：慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因，如消化性溃疡、胃肠道肿瘤、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血可导致铁的大量丢失。

2.简述再生障碍性贫血的诊断标准。

答：再生障碍性贫血的诊断标准如下：

-全血细胞减少，网织红细胞百分数0.01，淋巴细胞比例增高。

-一般无肝、脾肿大。

-骨髓多部位增生减低（正常的50%）或重度减低（正常的25%），造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚（有条件者作骨髓活检可见造血组织均匀减少）。

-除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病等。

-根据病情轻重和病程长短等，可进一步分为重型再障和非重型再障。重型再障起病急，进展快，病情重；非重型再障起病和进展较缓慢，病情相对较轻。

3.简述急性白血病的治疗原则。

答：急性白血病的治疗原则主要包括以下几个方面：

-一般治疗：

-紧急处理高白细胞血症：当循环血液中白细胞数200×10?/L时，可发生白细胞淤滞症，表现为呼吸困难、低氧血症、反应迟钝、颅内出血等，需紧急处理，可采用白细胞单采、化疗等方法降低白细胞数量。

-防治感染：白血病患者由于正常白细胞减少，特别是中性粒细胞减少，加上化疗等因素导致机体免疫力低下，容易发生感染，应注意隔离，加强口腔、皮肤、肛周等部位的护理，根据感染的病原体选用敏感的抗生素治疗。

-成分输血支持：严