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循环系统疾病病人的护理习题及答案.

一、单选题

1.慢性心力衰竭最常见的诱因是（）

A.呼吸道感染

B.快速心律失常

C.妊娠与分娩

D.过度劳累

E.输液过多过快

答案：A。解析：感染是慢性心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染。快速心律失常、妊娠与分娩、过度劳累、输液过多过快等也可诱发心力衰竭，但不是最常见的诱因。

2.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

E.心源性哮喘

答案：C。解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、心源性哮喘均是左心衰竭较严重时的表现。

3.右心衰竭的主要表现是（）

A.肺循环淤血

B.心排血量减少

C.体循环淤血

D.毛细血管通透性增高

E.静脉血压降低

答案：C。解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。肺循环淤血是左心衰竭的主要表现；心排血量减少是心力衰竭的共同表现；毛细血管通透性增高与右心衰竭关系不大；右心衰竭时静脉血压升高而非降低。

4.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，除停用洋地黄外，应首先给予（）

A.慢心律

B.心得安

C.钾盐

D.溴苄胺

E.利多卡因

答案：C。解析：洋地黄中毒所致的心律失常，补钾是重要的治疗措施，钾离子能与洋地黄竞争心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶，减少洋地黄与酶的结合，从而减轻毒性反应。慢心律、利多卡因等主要用于治疗室性心律失常，但不是首要措施；心得安主要用于治疗快速心律失常伴有交感神经亢进者；溴苄胺主要用于治疗顽固性室性心律失常。

5.急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是（）

A.急性左心衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.栓塞

答案：C。解析：心律失常是急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因，尤其是室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。急性左心衰竭、心源性休克也是急性心肌梗死的严重并发症，但不是24小时内死亡的主要原因；心脏破裂多发生在急性心肌梗死后1周内；栓塞多发生在起病后1-2周。

6.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（）

A.24小时

B.48小时

C.1周

D.2周

E.3周

答案：C。解析：急性心肌梗死患者在急性期应绝对卧床休息1周，以减少心肌耗氧量，减轻心脏负担，有利于心肌的修复。24小时和48小时时间过短；2周和3周是根据患者病情恢复情况可能需要延长的卧床时间。

7.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）

A.发作性胸痛

B.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

C.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感

D.疼痛一般持续3-5分钟

E.疼痛常放射至肩背部，以左肩、左臂内侧多见，可放射至无名指和小指

答案：D。解析：心绞痛的疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。发作性胸痛、疼痛部位主要在胸骨后或心前区、疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感、疼痛常放射至肩背部，以左肩、左臂内侧多见，可放射至无名指和小指均是心绞痛的疼痛特点。

8.高血压患者的饮食原则不包括（）

A.低盐

B.低脂

C.低胆固醇

D.高钾

E.高钠

答案：E。解析：高血压患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇、高钾的饮食原则。高钠饮食会导致水钠潴留，加重高血压，因此应限制钠盐摄入。

9.下列哪项不属于原发性心肌病的类型（）

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.围生期心肌病

E.致心律失常型右室心肌病

答案：D。解析：原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病等。围生期心肌病是指发生于妊娠最后1个月至产后5个月内的心肌病，属于特异性心肌病。

10.感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.肺炎链球菌

D.肠球菌

E.真菌

答案：B。解析：感染性心内膜炎最常见的病原菌是草绿色链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌等，真菌等病原体相对少见。

二、多选题

1.心力衰竭患者使用洋地黄类药物的护理措施包括（）

A.询问患者有无洋地黄用药史

B.用药前测心率、心律

C.观察药物不良反应

D.嘱患者按时、按量服药

E.多给患者补充含钾食物

答案：ABCDE。解析：使用洋地黄类药物前应询问患者有无洋地黄用药史，了解是否存在洋地黄中毒的可能；用药前测心率、心律，若心率低于60次/分或出现心律失常等情况应暂停用药并报告