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我吃了30年阿司匹林：从依赖到理性的用药之路

一、缘起：30年前，我为何开始吃阿司匹林？

1995年的秋天，我因反复头晕去医院检查，血压值160/100mmHg，血脂也超出正常范围，医生诊断为“高血压合并动脉粥样硬化倾向”。当时医生拿出两种方案：一是通过严格饮食控制和运动调整，二是在生活干预基础上，长期服用小剂量阿司匹林（100mg/天）预防血栓。

“你父亲55岁因心梗去世，有心血管疾病家族史，阿司匹林能帮你降低血管堵塞风险。”医生的话让我做了决定。从那天起，白色的小药片成了我生活的一部分——每天早餐后半小时，我会像打卡一样，就着温水把它服下，这一吃，就是30年。

最初的几年，我总担心“是药三分毒”，每次体检都反复问医生“能不能停”。但医生每次都提醒：“你的血管弹性较差，停药后血栓风险会翻倍，目前没有比长期小剂量阿司匹林更适合你的预防方案。”慢慢地，我接受了它的存在，甚至把药盒放在餐桌显眼处，生怕某天忘记服用。

二、30年服药路：那些看得见与看不见的变化

（一）身体的“积极信号”

前20年，我每年都做颈动脉超声检查，报告里“动脉内膜增厚”的描述始终存在，但从未出现斑块或狭窄。60岁那年，我因意外摔伤需要手术，麻醉医生查看用药史后说：“幸好你长期吃阿司匹林维持血管状态，不然以你的年龄，术后血栓风险会很高。”更让我安心的是，身边有两位同龄老友，同样有高血压病史，却因拒绝服药，分别在58岁和62岁突发脑梗，留下了肢体活动障碍。对比之下，我除了血压需要靠降压药控制，日常散步、爬楼梯都不受影响，甚至能帮老伴打理小花园，这让我更加认可阿司匹林的“保护作用”。

（二）不容忽视的“副作用警报”

但长期服药并非毫无困扰。55岁那年，我开始频繁出现牙龈出血，刷牙时牙刷上总会沾着血丝，起初以为是牙周炎，洗牙后症状仍未缓解。医生追问用药史后，建议我调整服药时间——从“早餐后”改为“晚餐后”，并搭配服用维生素C。调整后半个月，牙龈出血的情况明显减轻。

62岁时，我因胃溃疡住院，医生明确说：“长期服用阿司匹林会刺激胃黏膜，你的溃疡和用药有直接关系。”那一次，我暂停服药1个月，配合胃黏膜保护剂治疗，出院后医生给我换了“阿司匹林肠溶片”，并叮嘱“必须空腹服用，让药片快速通过胃部，减少刺激”。

还有一个细节让我印象深刻：每次感冒发烧，我不敢像别人那样随意吃退烧药，因为医生提醒“阿司匹林和某些退烧药同服，会增加肝肾负担”。30年来，我养成了一个习惯——去药店买任何药，都会先拿出阿司匹林的药盒，问药师“能不能一起吃”。

三、给长期服阿司匹林者的4点真心话

30年的用药经历，让我从“盲目遵医嘱”变成“理性管理用药”，也总结出一些实用经验，希望能帮到同样在长期服药的人：

1.别把“预防药”当成“万能药”

阿司匹林能预防血栓，但不能替代降压药、降糖药，更不能“治百病”。我曾见过有人因长期吃阿司匹林，就忽视了饮食控制，结果血糖、血脂超标，反而增加了血管负担。这些年，我坚持每天吃1个鸡蛋、喝1杯牛奶，每周吃2次深海鱼，用饮食搭配药物，效果比单纯吃药好得多。

2.出现这些症状，一定要及时停药就医

牙龈、皮肤频繁出血，且止血慢；胃痛、黑便（可能是胃出血信号）；头晕、心慌（可能是药物影响血压或心率）。我62岁出现黑便时，起初没在意，直到头晕乏力才去医院，结果发现是胃黏膜出血，幸好及时停药治疗，没有留下后遗症。

3.定期复查，让医生帮你“调整方案”

我每年都会做3项检查：血常规（看是否有贫血或血小板异常）、肝肾功能（看药物是否有损伤）、颈动脉超声（看血管保护效果）。70岁那年，医生根据我的检查结果，把阿司匹林剂量从100mg/天降到75mg/天，“随着年龄增长，身体代谢变慢，剂量需要适当调整，避免副作用增加”。

4.不要跟风服药，每个人的情况不一样

身边常有朋友问我“我也有高血压，能不能像你一样吃阿司匹林”，我都会劝他们先去医院评估。医生说，阿司匹林并非“人人适用”，有胃溃疡、哮喘、出血性疾病的人，反而不能服用；即使适合，剂量和服药时间也需要根据个人情况定，盲目跟风可能会有风险。

四、75岁的感悟：用药是“与身体的对话”

今年我75岁了，依然每天服用阿司匹林，但心态早已从“依赖”变成“理性配合”。我不再把它当成“负担”，而是看作“和身体合作的伙伴”——它帮我保护血管，我则通过饮食、运动和定期复查，减少它的副作用，让它更好地发挥作用。

有时我会想，如果30年前没有选择服用阿司匹林，我的身体会是什么样子？或许会像父亲一样早早出现心血管问题，或许能通过生活干预维持健康，但人生没有“如果”。唯一确定的是，