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脊髓损伤综合康复治疗计划

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CATALOGUE

02

作业治疗

01

物理治疗

03

康复工程支持

04

心理康复干预

05

中西医结合治疗

06

健康管理与教育

物理治疗

01

运动治疗（被动/主动/助力运动）

01

02

03

被动运动训练

针对完全性脊髓损伤患者，由治疗师或器械辅助完成关节活动，防止肌肉萎缩、关节挛缩及静脉血栓形成，保持关节活动范围和软组织弹性。

主动运动训练

针对部分保留运动功能的患者，通过抗重力或抗阻力训练增强肌力，结合平衡与协调练习，逐步恢复日常生活活动能力。

助力运动过渡

在患者肌力不足时，采用悬吊系统、弹力带或水疗等辅助手段，逐步减少外力支持，促进神经肌肉控制能力的重建。

低频电刺激疗法

利用特定波长的红光或近红外光穿透组织，促进细胞线粒体能量代谢，加速损伤神经修复和炎症消退。

光生物调节治疗

热疗与冷疗交替应用

热敷或超声波可放松痉挛肌肉并软化粘连组织，而冷疗用于急性期消肿镇痛，需根据患者阶段个体化选择。

通过神经肌肉电刺激（NMES）延缓肌肉萎缩，改善局部血液循环，同时调节神经兴奋性以缓解痉挛和疼痛。

物理因子治疗（电疗/光疗/热疗）

功能性电刺激与器械训练

通过编程电信号模拟神经冲动，驱动瘫痪肌肉完成抓握、站立或步态周期动作，结合生物反馈技术强化中枢神经代偿功能。

功能性电刺激（FES）

采用外骨骼机器人或步态训练仪，提供精准负重和轨迹控制，帮助患者重建运动模式并改善心肺耐力。

机器人辅助训练

利用水的浮力减少关节负荷，结合跑台动态支撑系统，逐步提升步行效率与耐力，适用于不完全性损伤患者。

水疗与减重跑台训练

作业治疗

02

日常生活活动训练（穿衣/进食/洗漱）

针对上肢功能受限患者，设计分步骤穿衣训练，如使用适应性工具（如穿衣钩、魔术贴鞋带）辅助完成衬衫、裤子穿脱，逐步提高独立性。

穿衣能力训练

进食技巧强化

个人卫生管理

通过改良餐具（如防滑碗、加粗手柄勺）训练抓握和送食动作，结合姿势调整（如轮椅坐姿平衡）减少呛咳风险，提升自主进食能力。

训练患者利用长柄海绵刷、电动牙刷等工具完成洗漱，模拟浴室环境进行转移训练（如轮椅至洗手台），确保安全性和操作流畅性。

职业技能适应性训练

工作姿势调整

评估患者坐姿稳定性与桌面高度适配性，定制轮椅靠垫或可调节办公桌，减少久坐疲劳并提高工作效率。

工作场景模拟

在康复中心搭建模拟办公间或操作台，通过重复性任务训练（如数据录入、零件组装）重建工作耐力与精确性。

工具与设备适配

根据手部功能残存水平，引入语音输入软件、单手键盘或特制夹具，帮助完成文档处理、装配等职业任务。

辅助器具使用与环境改造

移动辅助器具选配

依据损伤平面推荐轮椅类型（如手动轻量化轮椅或电动轮椅），训练转移技巧（如床椅转移）及室内外行进路线规划。

居家无障碍改造

整合声控照明、智能门锁等设备，减少患者对护理依赖，提升生活自主性及安全性。

评估家庭环境后提出改造方案，包括加宽门框、安装扶手、降低厨房台面高度，确保患者可独立完成烹饪、如厕等活动。

智能家居技术应用

康复工程支持

03

矫形器与支具定制

个性化设计评估

根据患者损伤平面、肌力分布及关节活动度，采用3D扫描或手工测量技术定制矫形器，确保生物力学适配性，矫正异常姿势并改善功能性活动能力。

材料选择与功能优化

选用轻量化复合材料（如碳纤维或热塑性聚合物），平衡支撑强度与舒适性，针对足下垂、膝过伸等常见问题设计动态或静态矫形模式。

动态调整与随访

定期评估矫形器使用效果，通过铰链张力调节或衬垫更换解决皮肤磨损问题，并依据康复进展调整支撑力度以适应功能恢复需求。

轮椅及移动辅助设备适配

环境适应性改造

针对家庭或工作场景加装坡道攀爬辅助、防倾倒装置等配件，并训练患者掌握轮椅-床/车转移技巧以提升生活独立性。

驱动方式适配

根据上肢功能分级选择手动轮椅（如推轮圈加装摩擦环）或电动轮椅（含头控、下颌操纵等替代控制模块），确保室内外移动效率与安全性。

体位与压力管理

配置可调节靠背角度、坐垫分压系统的轮椅，结合压力测绘技术降低坐骨结节区域压疮风险，同时维持脊柱生理曲线稳定性。

防压疮设备应用指导

动态减压系统配置

推广交替充气式床垫或坐垫，通过周期性压力变化改善微循环，配合定时翻身提醒装置减少局部持续受压时间。

皮肤监测技术整合

采用智能传感贴片实时监测骶尾、足跟等高风险区域温湿度及压力数据，结合AI算法预警早期压疮迹象。

护理教育与行为干预

指导患者及照护者掌握“30度侧倾翻身法”及营养补充策略（如蛋白质摄入），强化预防意识并建立日常检查流程。

心理康复干预

04

创伤后应激障碍管理

心理评估与个体化干预

通过标准化量表评估患者创伤后应激反应程度，制定针对性心理疏导方案，包括情绪调节训练和创伤记忆脱敏技术。

团体