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脑卒中后遗症护理

措施指南

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目录CATALOGUE

01日常基础护理

02并发症预防护理

03康复训练指导

04用药安全管理

05营养支持方案

06家属护理能力建设

PART01

日常基础护理

体位管理与变换频率

预防压疮的关键措施

每2小时协助患者翻身一次，避免局部组织长期受压，翻身时注意保持脊柱轴线稳定，使用软垫

支撑骨突部位如骶尾、足跟等。

体位摆放的科学性

仰卧位时头部抬高15-30度，患侧肢体下垫软枕保持功能位；侧卧位时避免患侧肩关节受压，膝

关节屈曲以减轻髋部压力。

床椅转移的辅助方法

采用“三步转移法”（床缘坐起→重心前移→辅助站立），配合助行器或护理人员支撑，避免突然

用力导致跌倒。

排泄功能护理要点

排尿障碍的干预策略

01对于尿潴留患者，定时按压膀胱区促进排尿，必要时留置导尿管并严格执行无菌操作；

尿失禁者使用吸水护理垫，每日清洁会阴部防止感染。

肠道功能恢复训练

02制定固定排便时间表，顺时针按摩腹部促进肠蠕动，饮食中增加膳食纤维摄入，必要时

遵医嘱使用缓泻剂。

排泄环境的适应性改造

03床边安装可调节高度坐便器，卫生间加装防滑扶手和紧急呼叫装置，确保患者如厕安全。

个人卫生清洁规范

床上擦浴的标准化流程

水温控制在40-45℃，按面部→上肢→胸腹→下肢顺序擦拭，注意清洁

皮肤皱褶处，擦洗后及时涂抹保湿霜预防干燥。

口腔护理的细节要求

使用软毛牙刷或口腔海绵清洁牙齿、舌面，每日2次；对吞咽困难者采用

棉签蘸生理盐水擦拭口腔黏膜，观察有无溃疡或真菌感染。

头发与指甲的维护

卧床患者每周至少洗头1次，使用免冲洗洗发帽；指甲修剪成平弧形避免

抓伤，糖尿病患者需由专业人员操作防止误伤。

PART02

并发症预防护理

呼吸道感染防控措施

体位管理与拍背排痰

保持患者半卧位或侧卧位，每2小时翻身一次，配合空心掌由下至上拍

背，促进痰液排出。对长期卧床者需使用振动排痰仪，每日2次，每次

15分钟，降低坠积性肺炎风险。

气道湿化与雾化治疗

对气管切开或插管患者，持续使用生理盐水湿化气道，并定期雾化吸入

布地奈德等药物，减少黏膜干燥和炎症。雾化后需及时吸痰，严格无菌

操作。

口腔护理与消毒

每日用氯己定溶液进行口腔清洁3次，重点清理舌苔和咽后壁，避免细

菌定植。对吞咽障碍者需在进食后检查口腔残留，防止误吸。

压疮风险评估与干预

Braden量表动态评估

入院24小时内完成首次评估，此后每周2次。对评分≤12分者启用气垫床，骨突处贴

泡沫敷料，建立翻身记录卡，确保每2小时更换体位。

微环境控制与营养支持