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2025年医师执业资格《外科学》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.腹股沟疝修补术中，采用无张力修补技术的主要优点是（）

A.减少了术后并发症的发生率

B.操作技术简单易学

C.缩短了手术时间

D.降低了手术费用

答案：A

解析：无张力修补技术通过使用人工材料填充腹股沟管，避免了传统张力缝合可能引起的术后疼痛、血肿、神经损伤等并发症，从而降低了术后并发症的发生率。操作技术简单易学、缩短手术时间和降低手术费用虽然可能是无张力修补技术的某些优点，但不是其主要优点。

2.胃癌最常用的根治性手术方式是（）

A.胃大部切除术

B.全胃切除术

C.胃癌根治术（D2淋巴结清扫）

D.姑息性手术

答案：C

解析：胃癌根治术（D2淋巴结清扫）是指切除原发肿瘤及其周围一定范围内的胃组织，并清扫相应的淋巴结，是目前公认的胃癌最有效的根治性手术方式。胃大部切除术和全胃切除术是根治术的具体术式，而姑息性手术是用于无法根治的晚期胃癌。

3.阑尾周围脓肿形成后，最佳的处理方法是（）

A.等待其自行吸收

B.药物保守治疗

C.急诊行阑尾切除术

D.经皮穿刺引流联合药物治疗

答案：D

解析：阑尾周围脓肿形成后，若病情允许，最佳的处理方法是经皮穿刺引流联合药物治疗。这种方法可以避免急诊手术带来的风险，待炎症局限、脓肿缩小后3个月左右再行阑尾切除术，此时手术安全性更高，术后并发症发生率更低。等待其自行吸收和单纯药物保守治疗效果不佳，急诊行阑尾切除术风险较大。

4.股骨颈骨折患者，最适宜的早期康复措施是（）

A.患肢持续皮牵引

B.患肢早期功能锻炼

C.早期行关节置换术

D.预防性抗凝治疗

答案：A

解析：股骨颈骨折患者，尤其是老年患者，早期可能存在活动性出血或存在骨折不稳定性，过早进行功能锻炼可能导致骨折移位或加重出血。因此，最适宜的早期康复措施是患肢持续皮牵引，以维持骨折复位、减轻疼痛、便于进行其他治疗。早期行关节置换术通常适用于无法愈合或多次翻修的患者。预防性抗凝治疗是预防深静脉血栓的重要措施，但不是早期康复措施。

5.门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂出血时，紧急止血首选的药物是（）

A.肝素

B.非甾体抗炎药

C.生长抑素及其类似物

D.肾上腺素

答案：C

解析：门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂出血时，紧急止血首选的药物是生长抑素及其类似物（如奥曲肽）。这类药物可以减少门静脉血流，降低静脉压力，从而迅速止血。肝素是抗凝药物，不适用于止血。非甾体抗炎药主要用于缓解疼痛和抗炎。肾上腺素虽然具有收缩血管作用，但用于门静脉高压出血效果不佳且有副作用。

6.脊柱骨折患者，为防止发生压疮，应采取的体位是（）

A.仰卧位，双下肢伸直

B.侧卧位，双膝间夹软枕

C.俯卧位，腹部悬空

D.仰卧位，头部垫高

答案：B

解析：脊柱骨折患者，为防止发生压疮，应采取的体位是侧卧位，双膝间夹软枕。这种体位可以减少骨突部位的压迫，分散压力，改善局部血液循环，预防压疮的发生。仰卧位双下肢伸直会使骶尾部、足跟等部位长期受压。俯卧位腹部悬空虽然可以减轻背部受压，但腹部受压明显。仰卧位头部垫高主要目的是保持呼吸道通畅，对预防压疮作用不大。

7.胰头癌根治术后，为预防胰瘘发生，最重要的措施是（）

A.加强腹腔引流

B.早期行肠内营养

C.保持引流管通畅

D.禁食水

答案：C

解析：胰头癌根治术后，胰瘘是常见的并发症之一。保持引流管通畅是预防胰瘘发生最重要的措施。胰液的高渗透压和消化酶活性会对组织产生破坏，如果引流管堵塞，胰液积聚会导致局部组织坏死、感染，最终形成胰瘘。加强腹腔引流和早期行肠内营养是术后治疗措施，虽然有助于预防并发症，但保持引流管通畅是首要且关键的措施。禁食水可以减少胰液分泌，对预防胰瘘有一定作用，但不如保持引流管通畅重要。

8.关于甲状腺功能亢进症，下列描述错误的是（）

A.可引起突眼

B.可导致心悸、出汗

C.严重者可出现甲状腺危象

D.不会影响心血管系统

答案：D

解析：甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成、分泌过多的甲状腺激素，引起神经、循环、消化等系统兴奋增强和高代谢为主的疾病。其典型症状包括突眼、心悸、出汗、消瘦、易怒等。严重者在感染、应激等诱因下可出现甲状腺危象，危及生命。甲状腺功能亢进症会显著影响心血管系统，导致心悸、心动过速、心脏增大、心力衰竭等。

9.腰椎间盘突出症患者，出现马尾神经综合征时，首选的治疗方法是（）

A.非手术治疗

B.经皮穿刺髓核摘除术

C.腰椎间盘融合术

D.开放式腰椎间盘摘除术

答案：D

解析：腰椎间盘突出症患者，出现马尾神经综合征时，表明椎管已严重狭