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2025年医学伦理学题库试题及答案+专家解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.某三甲医院ICU收治一名脑死亡孕妇，胎儿28周，家属要求继续器官支持以维持胎儿存活。经伦理委员会审查，下列哪项原则应作为首要考量？

A.尊重患者生前预嘱

B.最大化胎儿利益

C.资源分配公平

D.医务人员安全

答案：A

专家解析：脑死亡患者法律上已属死亡，其生前预嘱具有最高效力。若预嘱明确拒绝延长生命支持，医院应优先遵守，胎儿利益不能凌驾于死者自主权之上。

2.基因编辑临床试验中，受试者父母为未成年人，其“知情同意”应由谁签署？

A.未成年人本人

B.父母双方

C.法定监护人加未成年人“赞同”

D.伦理委员会主任

答案：C

专家解析：未成年人无完全民事行为能力，需监护人代理同意；同时应取得与年龄智力相符的“赞同”，体现《赫尔辛基宣言》对弱势受试者的双重保护。

3.2025年国家卫健委发布《AI辅助诊疗伦理指南》，规定算法更新后必须：

A.重新注册医疗器械

B.向患者披露算法版本

C.重新获得患者知情同意

D.仅向药监局备案

答案：B

专家解析：算法更新若未改变预期用途无需重新注册，但患者享有知情及选择权，披露版本号是最低要求，可结合电子病历弹窗实现。

4.某药企开展“微剂量”放射性药物I期试验，允许健康志愿者接受0.1mSv辐射。伦理审查重点应排除：

A.孕妇

B.哺乳期女性

C.近半年计划怀孕的男性

D.有生育潜力的女性

答案：C

专家解析：0.1mSv远低于公众年剂量限值，对精子无统计学影响；但孕妇及哺乳期女性为绝对禁忌；有生育潜力女性需妊娠试验，而男性无必要排除。

5.2025年起，我国允许“尊严死”试点，指：

A.主动安乐死

B.医助自杀

C.拒绝生命维持治疗

D.姑息镇静

答案：C

专家解析：尊严死仅承认患者拒绝权，禁止主动致死；医助自杀仍属刑法禁止；姑息镇静需符合“末期痛苦无法缓解”且非以结束生命为目的。

6.某医院将废弃截肢标本制成骨科教学模型，未征求患者意见。最恰当的处理是：

A.继续教学使用

B.匿名化后使用

C.立即停用并补签同意

D.销毁

答案：C

专家解析：人体组织利用需“明示同意”，即使已去标识，仍应补签；匿名化不能替代同意；销毁浪费资源，停用补签兼顾尊重与效用。

7.互联网医院开具电子处方，AI自动生成签名。符合伦理的做法是：

A.医生事后追认

B.药师前置审核

C.患者默认同意

D.平台免责条款

答案：B

专家解析：AI签名无法律效力，药师实时审核可形成“人机耦合”责任链；事后追认风险高；默认同意侵犯选择权；免责条款违反《医师法》。

8.2025年《脑机接口伦理指引》要求，可植入设备必须支持：

A.远程无线升级

B.一键物理断电

C.终身免费维护

D.数据商业化共享

答案：B

专家解析：一键物理断电是安全底线，防止黑客远程操控；无线升级增加攻击面；终身维护非伦理要求；数据共享需明示同意且去标识。

9.某研究使用公共基因数据库，发现某家族携带致病突变，研究者应：

A.主动告知携带者

B.仅发表科研论文

C.通过伦理委员会联系

D.不采取任何行动

答案：C

专家解析：公共数据库样本多已脱链，直接联系侵犯隐私；伦理委员会可评估“回头联系”风险收益比，必要时通过原始采集机构中转。

10.2025年《器官分配条例》新增“道德积分”，下列哪项可加分？

A.多次无偿献血

B.高学历

C.社交媒体粉丝量

D.经济捐赠

答案：A

专家解析：道德积分旨在鼓励利他行为，无偿献血可量化；学历、粉丝量与公平无关；经济捐赠易滑向“购买器官”。

11.某AI影像软件误诊率1%，低于人类放射科医师2%。医院未告知患者AI参与，伦理争议焦点是：

A.技术安全性

B.知情同意

C.责任归属

D.数据偏见

答案：B

专家解析：即使AI优于人类，患者仍有权知晓诊疗决策主体；未告知侵犯自主；安全性已满足；责任可由合同划分；偏见非本题焦点。

12.2025年起，临床试验“电子知情”平台需具备：

A.人脸识别

B.区块链存证

C.语音复读

D.手写签名

答案：B

专家解析：区块链可防篡改、时间戳固定，满足监管溯源；人脸识别非必需；语音复读辅助理解；手写签名可被电子签替代。

13.某医生在社交媒体发布罕见病患者面部照片，已打马赛克，但患者亲友仍能识别，