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康复医学三基考试试题及答案卫生高级职称考试(副高)

一、单项选择题（每题1分，共10题）

1.康复医学中，功能障碍的核心评定内容是：

A.肌力评定

B.关节活动度评定

C.日常生活活动能力（ADL）评定

D.疼痛评定

答案：C

解析：ADL评定是反映患者独立生活能力的核心指标，直接关系康复目标制定，是功能障碍评定的核心。

2.脑卒中后Brunnstrom分期中，手出现协同性抓握属于哪一期？

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.Ⅴ期

答案：B

解析：BrunnstromⅢ期表现为出现联合反应，痉挛加重，手能完成协同性抓握（但不能伸展），是协同运动阶段的典型特征。

3.脊髓损伤患者神经平面的确定依据是：

A.最低的正常感觉平面

B.最低的正常运动平面

C.最低的正常感觉和运动平面中较高的节段

D.最低的正常感觉和运动平面中较低的节段

答案：C

解析：神经平面为双侧正常感觉和运动功能的最低脊髓节段，取感觉和运动平面中较高的节段作为最终神经平面。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复的核心目标是：

A.提高肺功能（FEV1）

B.改善运动耐力和生活质量

C.减少急性发作次数

D.纠正低氧血症

答案：B

解析：COPD肺康复的核心是通过运动训练、教育等综合干预，改善患者运动耐力和生活质量，而非单纯提高肺功能。

5.帕金森病患者运动症状中“冻结现象”主要涉及的神经机制是：

A.黑质多巴胺能神经元变性

B.基底节-丘脑-皮质环路功能紊乱

C.小脑协调功能障碍

D.脊髓前角细胞损伤

答案：B

解析：冻结现象（运动启动困难）与基底节输出异常导致的丘脑-皮质激活不足相关，是基底节环路功能紊乱的表现。

6.髋关节置换术后早期（术后1-2周）康复训练的重点是：

A.髋关节全范围活动度训练

B.抗阻肌力训练

C.避免髋关节过度内收、内旋

D.步态训练

答案：C

解析：术后早期需预防假体脱位，重点是保持髋关节在安全范围内（避免内收30°、内旋45°、屈曲90°），同时进行股四头肌等长收缩和直腿抬高训练。

7.周围神经损伤后，神经再生的速度约为：

A.1mm/d

B.3mm/d

C.5mm/d

D.10mm/d

答案：A

解析：周围神经轴突再生速度约为1mm/d（或1-2mm/d），是判断神经恢复进程的重要依据。

8.失语症患者口语表达障碍以找词困难、语句不完整为主，听理解相对保留，最可能的类型是：

A.Broca失语

B.Wernicke失语

C.传导性失语

D.命名性失语

答案：D

解析：命名性失语（遗忘性失语）核心特征为命名不能，口语表达找词困难、空话连篇，但听理解和复述相对保留。

9.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进的常见诱因是：

A.体位改变

B.膀胱过度充盈

C.深呼吸训练

D.被动关节活动

答案：B

解析：自主神经反射亢进多因损伤平面以下的伤害性刺激（如膀胱/直肠充盈、压疮、尿路感染）触发，表现为血压骤升、头痛、出汗等。

10.儿童脑性瘫痪（CP）的核心康复原则是：

A.早期干预、综合治疗、家庭参与

B.手术矫正为主，康复为辅

C.强化肌力训练，忽视关节活动度

D.12岁后再开始系统康复

答案：A

解析：CP康复强调早期（6个月内最佳）、多学科综合（运动、作业、言语等）、家庭参与（长期居家训练）的原则。

二、多项选择题（每题2分，共8题）

1.脑卒中后痉挛的处理原则包括：

A.早期良肢位摆放预防痉挛

B.局部注射A型肉毒毒素（BTX-A）

C.持续牵伸结合功能性电刺激（FES）

D.口服巴氯芬等抗痉挛药物

E.立即进行强抗阻肌力训练

答案：ABCD

解析：痉挛处理需综合预防（良肢位）、物理治疗（牵伸、FES）、药物（巴氯芬）、局部注射（BTX-A），早期避免强抗阻训练（可能加重痉挛）。

2.脊髓损伤急性期（伤后2周内）的康复目标包括：

A.预防压疮、深静脉血栓（DVT）等并发症

B.维持关节活动度（ROM）

C.进行床-轮椅转移训练

D.制定长期康复目标

E.开始步行训练

答案：ABD

解析：急性期重点是生命体征稳定、预防并发症（压疮、DVT、肺部感染）、维持ROM，转移训练需待病情稳定后，步行训练为恢复期目标。

3.帕金森病康复的核心策略包括：

A.步态训练（提