口腔内科学题库与答案(附解析).docxVIP

口腔内科学题库与答案(附解析)

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是龋病发生的四联因素理论核心？

A.细菌、食物、宿主、时间

B.细菌、菌斑、唾液、牙齿结构

C.酸蚀、脱矿、再矿化、修复

D.遗传、环境、免疫、年龄

答案：A

解析：龋病是多因素疾病，四联因素理论由Keyes提出，包括微生物（主要是变形链球菌等致龋菌）、食物（尤其是蔗糖等碳水化合物）、宿主（牙齿形态、结构、唾液等）和时间（致龋过程需一定时间积累）。其他选项中，B混淆了菌斑与细菌的关系（菌斑是细菌的生态环境），C描述的是脱矿-再矿化过程而非病因，D未涉及直接致龋因素。

2.急性牙髓炎的典型疼痛特点不包括：

A.自发性阵发性痛

B.温度刺激加剧疼痛

C.疼痛能准确定位

D.夜间痛加重

答案：C

解析：急性牙髓炎因牙髓内神经受炎症刺激，疼痛常呈放散性，患者无法准确定位患牙（常误指对颌或邻牙）。其余选项均为典型表现：自发性痛（无外界刺激时发作）、温度刺激（冷/热）可激发或加重疼痛，夜间平卧时髓腔压力增大，疼痛更明显。

3.慢性牙周炎的主要临床特征是：

A.牙龈红肿出血，无附着丧失

B.牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动

C.探诊深度＜3mm，龈沟液量正常

D.局限于个别牙的深牙周袋

答案：B

解析：慢性牙周炎是牙周支持组织的慢性感染性疾病，核心表现为牙周袋形成（探诊深度＞3mm）、牙槽骨吸收（X线显示骨高度降低）、牙龈炎症（红肿出血）及牙齿松动（晚期）。A为牙龈炎表现（无附着丧失），C是健康牙周或牙龈炎早期特征，D是侵袭性牙周炎的特点（局限型常累及前牙和第一磨牙）。

4.复发性阿弗他溃疡的分型不包括：

A.轻型阿弗他溃疡

B.重型阿弗他溃疡（腺周口疮）

C.疱疹样阿弗他溃疡

D.白塞病相关性溃疡

答案：D

解析：复发性阿弗他溃疡（RAU）根据临床表现分为三型：轻型（最常见，直径＜10mm，数目1-5个）、重型（直径＞10mm，深达黏膜下层，愈合后留瘢痕）、疱疹样（数目＞10个，小而密集）。白塞病是独立的系统性疾病，其口腔溃疡属于RAU的特殊类型，但并非RAU的分型范畴。

5.乳牙龋病的特点不包括：

A.患龋率高，发病早

B.龋损进展缓慢，不易波及牙髓

C.龋损呈多发、广泛分布

D.自觉症状不明显，易被忽视

答案：B

解析：乳牙牙釉质、牙本质薄，矿化程度低，龋病进展迅速，易早期波及牙髓（如半年内可从浅龋发展为牙髓炎）。其余选项均为乳牙龋特点：乳牙列患龋率显著高于恒牙（如我国5岁儿童患龋率约70%），且1-2岁即可发病；因乳牙解剖形态（邻面接触紧密）、自洁差等因素，常多个牙同时受累；儿童对疼痛敏感度低，家长易忽视早期龋损。

6.根管治疗中，根管消毒的主要目的是：

A.去除根管内残余牙髓组织

B.杀灭根管内及牙本质小管内的微生物

C.扩大根管便于充填

D.中和根管内酸性环境

答案：B

解析：根管治疗步骤包括根管预备（去除感染组织、成形）、根管消毒（控制残余微生物）、根管充填（严密封闭）。消毒的核心是通过药物（如氢氧化钙、氯己定）或物理方法（如激光）杀灭预备后仍残留的细菌及其毒素（如粪肠球菌），防止根尖周感染复发。A是根管预备的任务，C是根管扩大的目的，D无明确临床意义。

7.急性根尖周炎浆液期与急性牙髓炎的主要鉴别点是：

A.有无自发痛

B.温度刺激是否引发疼痛

C.患牙是否有伸长感、叩痛

D.疼痛是否放散

答案：C

解析：急性根尖周炎浆液期时，炎症局限于根尖周组织，患牙有咬合痛、伸长感（因根尖部压力增高），叩诊（+）；而急性牙髓炎疼痛与温度刺激相关，无明显叩痛。两者均可能有自发痛（A错误），牙髓炎对温度刺激敏感（B为牙髓炎特征），牙髓炎疼痛放散（D为牙髓炎特征），故C是关键鉴别点。

8.口腔念珠菌病的主要致病菌是：

A.白色念珠菌

B.热带念珠菌

C.近平滑念珠菌

D.克柔念珠菌

答案：A

解析：口腔念珠菌病中，白色念珠菌占感染的80%-90%，是主要致病菌。其他念珠菌属（如热带念珠菌）多在免疫力严重低下时致病，非主要病原体。

9.根分叉病变的分度依据是：

A.探诊时探针能否进入根分叉区

B.探诊进入根分叉区的深度及是否可贯通

C.牙龈退缩的程度

D.X线显示根分叉区骨密度

答案：B

解析：根分叉病变分度（Glickman分度）：Ⅰ度（探针可探入分叉区，但未超过探诊长度的1/2）；Ⅱ度（探针可进入超过1/2，但未贯通）；Ⅲ度（探针可贯通分叉区，但被牙龈覆盖）；Ⅳ度