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母乳喂养题库及答案

1.母乳分为哪几个阶段？各阶段有什么特点？

母乳分为初乳、过渡乳和成熟乳三个阶段。初乳是产后7天内分泌的乳汁，量少、呈淡黄色，富含免疫球蛋白（如IgA）、乳铁蛋白、生长因子和白细胞，能帮助新生儿建立免疫系统，促进肠道成熟，预防感染；过渡乳为产后7-14天分泌的乳汁，量逐渐增加，蛋白质含量下降，脂肪和乳糖含量上升；成熟乳是产后14天以后的乳汁，分为前奶和后奶，前奶较稀薄、水分多，含丰富蛋白质、乳糖和维生素，后奶较浓稠、脂肪含量高，提供更多能量。

2.初乳对新生儿有哪些特殊意义？

初乳是新生儿出生后最早获得的“免疫保护剂”，其含有的分泌型IgA可附着在婴儿消化道和呼吸道黏膜表面，阻止病原体入侵；乳铁蛋白能结合铁离子，抑制细菌生长；白细胞和巨噬细胞具有吞噬病原体的作用。此外，初乳中的生长因子（如表皮生长因子）能促进肠黏膜细胞增殖和肠道成熟，减少坏死性小肠结肠炎风险；初乳渗透压接近血浆，适合新生儿未发育完全的肾脏代谢，避免肾脏负担。

3.母乳喂养对母亲有哪些健康益处？

母乳喂养可促进产后子宫收缩，减少产后出血；延长生育间隔（哺乳期闭经可作为自然避孕方式之一，但需满足哺乳频率、婴儿月龄等严格条件）；降低母亲患乳腺癌、卵巢癌风险（哺乳累计时间越长，风险越低）；帮助产后体重恢复（每天消耗约500大卡热量）；通过哺乳时释放的催产素缓解压力，促进母婴情感联结；长期来看，可能降低2型糖尿病、骨质疏松等慢性病风险。

4.正确的哺乳姿势需要满足哪些要点？

正确哺乳姿势需遵循“三贴”原则：婴儿胸腹部贴紧母亲胸腹部，婴儿下颌贴紧母亲乳房，婴儿鼻尖对准乳头。常用姿势包括：①摇篮式：母亲坐位，婴儿头枕于前臂，身体侧躺，双腿可垫枕头抬高；②交叉式（橄榄球式）：适用于剖宫产或乳房较大的母亲，婴儿身体置于体侧，用对侧手臂托住头部，手掌支撑背部；③侧卧位：母亲侧躺，婴儿面对乳房，头、颈、躯干呈直线，下方手臂可垫枕头；④坐位环抱式：婴儿横放于母亲大腿，用手臂托住其身体，适用于双胞胎或早产儿。无论哪种姿势，均需确保婴儿颈部无扭曲，母亲背部、手臂有支撑，避免疲劳。

5.婴儿正确含接乳头的表现有哪些？

正确含接时，婴儿嘴唇向外翻呈“鱼唇”状，含住乳头及大部分乳晕（上乳晕含入更多）；下颌紧贴乳房，脸颊饱满不凹陷；能听到规律的吞咽声（每2-3次吸吮伴随一次吞咽）；母亲乳头无疼痛或仅轻微短暂不适，哺乳后乳头形状正常（无压扁、皲裂）。若含接错误，婴儿可能仅含住乳头，导致母亲乳头疼痛、皲裂，婴儿吞咽不足、易疲劳。

6.如何判断婴儿是否吃饱？

可通过以下指标综合判断：①尿量：出生后第6天起，每天6-8次湿尿布（纸尿裤变重）；②大便：出生后3-4天转为黄色软便，每天3-4次（母乳喂养儿可能出现“攒肚”，1周1次大便但质软也属正常）；③体重：出生后10-14天恢复至出生体重，之后每周增长110-200克（0-3月龄）；④行为：哺乳后婴儿满足入睡（非哭闹或烦躁），清醒时反应灵敏、眼睛明亮；⑤哺乳过程：婴儿吸吮有力，能听到吞咽声，单次哺乳时间10-30分钟（两侧乳房）。

7.哪些信号提示婴儿饥饿？

早期饥饿信号（需及时哺乳）：婴儿活动增加，双手握拳、手指放至嘴边或吸吮手指，嘴唇做“觅食”动作（转头寻找乳头），发出“嗯嗯”轻哼声；晚期饥饿信号（已较急切）：哭闹、身体扭动、手臂挥舞、面部涨红。需注意，婴儿哭闹是饥饿的晚期信号，早期及时响应可避免过度哭闹导致哺乳困难。

8.哺乳期母亲饮食需要注意什么？

哺乳期饮食应均衡多样，无需严格“忌口”，但需注意：①增加液体摄入（每天约2-3升），但无需过量喝汤（水分可通过白开水、牛奶等补充）；②保证优质蛋白（鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品）、钙（牛奶、酸奶、深绿色蔬菜）、铁（红肉、动物肝脏）摄入；③避免过量咖啡因（每天200mg，约2杯咖啡）、酒精（若饮酒，需间隔2小时以上再哺乳）；④少食辛辣刺激性食物（如过量辣椒），但婴儿若未出现不适（如哭闹、腹泻）可正常食用；⑤无需刻意进补“催奶汤”（高脂汤可能导致堵奶），汤类建议撇去浮油；⑥过敏体质母亲需观察婴儿反应，若婴儿出现湿疹、腹泻，可暂停易致敏食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜），逐一排查。

9.乳头疼痛常见原因及处理方法？

常见原因：①含接不正确（最常见），婴儿仅含住乳头而非乳晕；②乳头皲裂（因含接错误或过度清洁导致）；③鹅口疮（婴儿口腔真菌感染，乳头出现白色斑片伴疼痛）；④乳腺炎早期（局部红肿热痛）。

处理方法：①立即纠正含接姿势，确保婴儿含住大部分乳晕；②哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头，自然晾干，避免用肥皂、酒精清洁；③皲裂严重时可使用乳头保护罩（短期使用），或暂停直接哺乳，用吸奶器吸出乳汁瓶喂，同时涂抹羊脂膏（可安全用于婴儿）；④怀疑鹅口疮时，需母