临床三基试题完整版及答案版2025年.docxVIP

临床三基试题完整版及答案版2025年

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心率108次/分，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最可能的诊断是：

A.急性心包炎

B.不稳定型心绞痛

C.急性下壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

答案：D

2.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗，错误的是：

A.首要措施是快速静脉滴注生理盐水

B.血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖+胰岛素

C.补碱指征为血pH＜7.1或HCO3?＜5mmol/L

D.血钾＜5.2mmol/L时应立即静脉补钾

答案：D（需见尿补钾或血钾＜3.5mmol/L时优先补钾）

3.外科患者术后早期出现腹胀的主要原因是：

A.低钾血症

B.肠粘连

C.胃肠蠕动受抑制

D.腹腔感染

答案：C

4.新生儿Apgar评分的5项指标不包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

5.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型肺功能改变：

A.限制性通气功能障碍，FEV1/FVC正常

B.阻塞性通气功能障碍，FEV1/FVC＜70%

C.弥散功能正常，残气量减少

D.肺总量减少，残总比降低

答案：B

6.患者女性，30岁，停经50天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴肛门坠胀感。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软。最有价值的辅助检查是：

A.血β-hCG测定

B.腹部B超

C.后穹窿穿刺

D.诊断性刮宫

答案：C（抽出不凝血可确诊宫外孕破裂）

7.儿童化脓性脑膜炎最常见的致病菌是：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠杆菌

D.脑膜炎奈瑟菌

答案：A（1-3岁儿童以肺炎链球菌为主，新生儿以大肠杆菌为主）

8.关于急性胰腺炎的实验室检查，错误的是：

A.血清淀粉酶发病后2-12小时开始升高

B.尿淀粉酶升高持续时间较血清淀粉酶长

C.血清脂肪酶特异性高于淀粉酶

D.C反应蛋白（CRP）＜150mg/L提示重症胰腺炎

答案：D（CRP＞150mg/L提示重症）

9.高血压患者合并糖尿病时，血压控制目标应为：

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜125/75mmHg

D.＜150/90mmHg

答案：B

10.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每1%乘以体重（kg），再加上基础水分量（ml），正确的系数是：

A.1.0，2000

B.1.5，2000

C.2.0，3000

D.1.5，3000

答案：B（成人晶体:胶体=0.75:0.75，儿童1:1）

11.关于缺铁性贫血的实验室检查，下列哪项不符合：

A.血清铁降低

B.总铁结合力降低

C.转铁蛋白饱和度降低

D.骨髓铁染色示细胞外铁消失

答案：B（缺铁时总铁结合力升高）

12.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

13.下列哪种心律失常需紧急处理：

A.窦性心动过缓（55次/分）

B.房性期前收缩（5次/分）

C.三度房室传导阻滞伴晕厥

D.阵发性室上性心动过速（150次/分）

答案：C（需立即起搏治疗）

14.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是：

A.大量蛋白尿、低蛋白血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.多尿、夜尿、肾功能减退

D.尿频、尿急、尿痛

答案：B

15.关于甲状腺功能亢进症（Graves病）的治疗，错误的是：

A.抗甲状腺药物（ATD）疗程通常为12-18个月

B.放射性碘（131I）治疗适用于成人Graves病伴甲状腺肿大Ⅱ度以上

C.手术治疗适用于中重度甲亢或怀疑恶变者

D.普萘洛尔可用于所有甲亢患者的对症治疗

答案：D（哮喘患者禁用β受体阻滞剂）

16.创伤现场急救的“ABC”原则是指：

A.气道、呼吸、循环

B.止血、包扎、固定

C.清创、缝合、抗感染

D.评估、转运、监护

答案：A

17.早产儿暖箱温度调节的主要依据是：

A.日龄和体重

B.呼吸频率

C.心率

D.体温

答案：A（体重越低、日龄越