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内科护理学考试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是（）

A.高浓度吸氧（50%）

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.间断高流量吸氧（4-6L/min）

D.面罩纯氧吸入

2.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为（）

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸伴咳粉红色泡沫痰

D.吸气性呼吸困难

3.糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，目前最主要的护理诊断是（）

A.营养失调：低于机体需要量

B.潜在并发症：低血糖

C.知识缺乏：缺乏糖尿病自我管理知识

D.有感染的危险

4.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为（）

A.5-10ml

B.50-70ml

C.250-300ml

D.400-500ml

5.慢性肾衰竭患者出现手足搐搦，最可能的原因是（）

A.高钾血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.代谢性酸中毒

6.肺炎链球菌肺炎患者首选的治疗药物是（）

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

7.甲亢患者服用甲巯咪唑期间，需重点监测的实验室指标是（）

A.肝功能和血常规

B.甲状腺功能五项

C.血糖和血脂

D.电解质（钾、钠、氯）

8.急性心肌梗死患者发病后24小时内最常见的死亡原因是（）

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常（尤其是室颤）

D.心脏破裂

9.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现，最典型的症状是（）

A.扑翼样震颤

B.意识模糊

C.行为异常（如随地便溺）

D.睡眠时间倒错

10.支气管哮喘急性发作时，缓解症状最有效的药物是（）

A.氨茶碱

B.沙丁胺醇（短效β?受体激动剂）

C.布地奈德（吸入性糖皮质激素）

D.孟鲁司特（白三烯调节剂）

11.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，正确的护理指导是（）

A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激

B.服用后立即漱口以减轻牙齿染色

C.餐前服用以促进铁吸收

D.血红蛋白正常后即可停药

12.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的实验室检查指标是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.补体C3、C4

13.结核性胸膜炎患者行胸腔穿刺抽液时，首次抽液量不宜超过（）

A.300ml

B.600ml

C.1000ml

D.1500ml

14.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

15.蛛网膜下腔出血患者最典型的体征是（）

A.偏瘫

B.脑膜刺激征（颈项强直、克氏征阳性）

C.失语

D.意识障碍

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述肺炎患者病情观察的重点内容。

2.列出肝硬化腹水患者的主要护理措施。

3.急性心肌梗死患者急诊入院后，护士应立即采取哪些急救护理措施？

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型临床表现及护理要点有哪些？

5.简述慢性肾衰竭患者饮食护理的原则。

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者女，56岁，因“反复水肿、乏力3年，加重伴恶心、呕吐1周”入院。既往有“慢性肾小球肾炎”病史10年。查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP165/105mmHg；面色苍白，眼睑及双下肢凹陷性水肿；实验室检查：血肌酐890μmol/L（正常参考值53-106μmol/L），血尿素氮28mmol/L（正常3.2-7.1mmol/L），血红蛋白75g/L（正常110-150g/L），血钾5.8mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），血磷1.8mmol/L（正常0.81-1.45mmol/L）。

问题：

（1）该患者目前最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？

（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。

（3）针对高钾血症，护士应采取哪些护理措施？

案例2：患者男，42岁，因“突发胸闷、胸痛2小时”急