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2025医学伦理试题及答案

1.【单项选择】

2025年3月，某三甲医院肝移植中心收到一位因“急性肝衰竭”昏迷的17岁患者。其父母签署《器官捐献同意书》，但患者16岁的妹妹提出反对，理由是“哥哥曾明确表示不愿死后捐献器官”。根据我国《人体器官移植条例》及最新伦理指南，下列哪一选项最符合伦理优先序？

A.尊重父母作为法定代理人的决定，立即启动获取程序

B.尊重患者生前明示意愿，终止获取程序

C.由医院伦理委员会投票，三分之二多数通过即可获取

D.上报省级卫健委，等待行政批复后再决定

答案：B

解析：患者生前的真实意愿在伦理位阶上高于亲属代理权；未成年人反对可视为补充证据，强化“真实意愿”可信度。

2.【单项选择】

某AI公司向医院免费提供“肺结节智能辅助诊断软件”，条件是医院必须将患者CT原始数据脱敏后回传用于算法迭代。医院信息科认为数据已“脱敏”，无需再次征得患者同意。伦理审查的焦点应首先落在：

A.数据脱敏技术能否真正阻止重新识别

B.AI公司是否具备ISO27001认证

C.医院是否已向患者收取额外费用

D.软件诊断准确率是否95%

答案：A

解析：再识别风险是隐私泄露的核心；其余选项虽重要，但非首要伦理焦点。

3.【单项选择】

2025年起，欧盟《人工智能责任指令》正式适用。我国某企业研发的“脑机接口情绪调节仪”在欧洲销售时，因算法偏见导致两名青少年抑郁加重。若该事件发生在我国某附属医院临床试验阶段，伦理委员会首要督促企业履行：

A.产品召回

B.算法可解释性说明

C.购买商业保险

D.设立患者赔偿基金

答案：B

解析：临床试验阶段，首要保障受试者知情同意权，算法可解释性是知情同意的核心要素。

4.【单项选择】

“基因治疗+医保”进入DRG付费试点。某患儿需接受AAV载体基因疗法，单次费用180万元，医保谈判后报销70%，但医院仍需垫付30%。医院伦理委员会担忧财务风险可能诱导“挑选患者”，决定：

A.拒绝收治，等待全额医保

B.设立院内慈善基金，补充垫付

C.要求药企再次降价

D.让家属签署《自愿承担延迟报销风险书》

答案：B

解析：伦理委员会应主动减少经济障碍，而非转移风险给弱势方。

5.【单项选择】

2025年，国家卫健委发布《数字遗体伦理规范》，首次明确“数字遗体”指“具有可识别性的逝者全息数据”。下列哪项行为无需再次征得家属同意？

A.将逝者3D面部模型用于法医教学

B.将逝者语音包用于客服系统

C.将逝者心脏CT用于3D打印教学

D.将逝者脑电数据用于抑郁症算法训练

答案：C

解析：心脏CT经匿名化后已丧失身份识别性，不再属于“数字遗体”范畴。

6.【单项选择】

“安宁疗护”病房推行“预立医疗指示”（AD）电子签名。患者签署时意识清楚，三个月后陷入昏迷，家属要求撤回AD并继续化疗。医生最佳做法是：

A.尊重家属，立即化疗

B.启动第二意见会诊，确认AD有效性

C.直接按AD执行，不予沟通

D.上报法院，申请强制履行AD

答案：B

解析：AD撤回需患者本人明示，家属无权撤回；第二意见可防范后续纠纷。

7.【单项选择】

某研究拟利用“废弃”肿瘤组织进行类器官培养，病理科认为组织已“废弃”，无需再次知情同意。伦理审查关键步骤是：

A.确认是否真正“匿名”且未离开医院

B.确认研究是否具商业用途

C.确认是否给予患者经济补偿

D.确认是否发表高水平论文

答案：A

解析：匿名+未离开医院=极低再识别风险，可豁免同意，但需伦理会备案。

8.【单项选择】

2025年，国家药监局允许“同情用药”扩展至AI诊断软件。某AI辅助放疗计划系统尚未获批，但患者已无标准治疗可选。伦理委员会首要评估：

A.软件是否通过FDA认证

B.医生个人是否愿意担责

C.风险收益比是否优于最佳支持治疗

D.患者是否具备支付能力

答案：C

解析：同情用药的核心伦理标准是风险收益比，而非支付能力或域外认证。

9.【单项选择】

“冷冻卵子”保存期限将延长至55岁。38岁女性要求续费至55岁，但医院担心“高龄生育”舆论风险。伦理委员会应：

A.拒绝续费，建议捐赠科研

B.要求患者提交心理健康证明

C.尊重自主，允许续费

D.强制植入或销毁

答案：C

解析：生育自主包括延迟生育选择，医院不得设置额外门槛。

10.【单项选择】

某大学开展“AI心理聊天机器人”干预抑郁症状RCT，对照组仅接受“等待列表”