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儿科考试题库及答案2025年

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.3个月男婴，体重5.5kg，出生体重3.2kg，母乳喂养，每日排尿6次，大便2-3次，黄色软便。该婴儿体重增长水平属于（）

A.低于正常

B.正常范围

C.轻度超重

D.中度超重

答案：B（解析：3个月婴儿体重计算公式为出生体重+月龄×0.7kg，3.2+3×0.7=5.3kg，实际5.5kg在正常±10%范围内）

2.维生素D缺乏性佝偻病初期最典型的临床表现是（）

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗

D.手镯征

答案：C（解析：初期以神经兴奋性增高为主要表现，如夜惊、多汗、枕秃，骨骼改变不明显）

3.足月儿生后4天出现黄疸，血清总胆红素205μmol/L（12mg/dl），直接胆红素15μmol/L，一般情况良好。最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血病

B.生理性黄疸

C.母乳性黄疸

D.新生儿肝炎

答案：B（解析：足月儿生理性黄疸生后2-3天出现，5-7天消退，血清总胆红素＜221μmol/L，结合胆红素＜34μmol/L，患儿符合）

4.1岁患儿，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T38.5℃，R45次/分，双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.支气管哮喘

答案：B（解析：支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定湿啰音，1岁为高发年龄）

5.轮状病毒肠炎患儿出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少，血钠135mmol/L。其脱水程度和性质为（）

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度高渗性脱水

答案：B（解析：眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少为中度脱水；血钠130-150mmol/L为等渗性）

6.法洛四联症患儿突然出现阵发性呼吸困难、发绀加重，最可能的原因是（）

A.心力衰竭

B.脑栓塞

C.缺氧发作

D.肺炎

答案：C（解析：法洛四联症因右心室流出道痉挛导致脑缺氧，出现阵发性呼吸困难、发绀加重，称缺氧发作）

7.肾病综合征患儿最根本的病理生理改变是（）

A.大量蛋白尿

B.低白蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

答案：A（解析：肾小球基底膜通透性增加导致大量蛋白尿，是肾病综合征的起始病变，其余为继发改变）

8.8个月婴儿，面色苍白2个月，血常规：Hb85g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC280g/L。最可能的诊断是（）

A.营养性巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：B（解析：小细胞低色素性贫血，Hb＜110g/L（6个月-6岁），符合缺铁性贫血）

9.6个月男婴，发热3天，热退疹出，全身红色斑丘疹，耳后淋巴结轻度肿大。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

答案：C（解析：幼儿急疹典型表现为高热3-5天，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，分布全身）

10.热性惊厥与癫痫的主要鉴别点是（）

A.发作时体温是否升高

B.发作持续时间

C.有无家族史

D.脑电图是否异常

答案：A（解析：热性惊厥发生在发热初期，体温＞38.5℃，而癫痫发作无明确发热诱因）

11.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.快速复温，30分钟内体温达正常

B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃

C.先复温躯干，再复温四肢

D.复温时不超过37℃

答案：B（解析：复温需缓慢，避免引起肺出血，轻中度患儿置于30℃暖箱，每小时升高0.5-1℃，重度从26℃开始）

12.川崎病的首选治疗药物是（）

A.阿司匹林

B.丙种球蛋白

C.糖皮质激素

D.双嘧达莫

答案：B（解析：大剂量丙种球蛋白（2g/kg）联合阿司匹林是川崎病的标准治疗，可降低冠状动脉病变发生率）

13.化脓性脑膜炎患儿治疗1周后体温复升，前囟隆起，呕吐频繁，最可能的并发症是（）

A.硬脑膜下积液

B.脑室管膜炎

C.脑积水

D.脑脓肿

答案：A（解析：硬脑膜下积液常见于治疗7-10天后，表现为体温复升、前囟隆起、呕吐等）

14.儿童糖尿病最常见的类型是（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.新生儿糖尿病

D.特殊类型糖尿病

答案：A（