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儿科医生岗位招聘笔试题与参考答案(某大型集团公司)2025年

一、专业知识单项选择题（每题2分，共20分）

1.新生儿生理性黄疸的特点不包括：

A.足月儿生后23天出现

B.血清总胆红素每日上升＜85μmol/L

C.足月儿黄疸持续时间≤2周

D.血清结合胆红素＞34μmol/L

2.儿童支气管哮喘急性发作期的首选治疗药物是：

A.白三烯调节剂

B.吸入型糖皮质激素

C.短效β2受体激动剂

D.长效抗胆碱能药物

3.轮状病毒肠炎患儿的典型大便性状为：

A.黏液脓血便

B.蛋花汤样稀水便

C.柏油样便

D.陶土样便

4.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要X线表现是：

A.临时钙化带模糊

B.骨皮质增厚

C.干骺端呈杯口状、毛刷状改变

D.骨密度普遍增高

5.儿童川崎病的诊断标准中，必备的临床表现是：

A.发热≥5天（抗生素治疗无效）

B.双侧球结膜充血

C.口腔黏膜充血、草莓舌

D.手足硬性水肿或脱皮

6.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.胎便排出情况

7.儿童缺铁性贫血最可靠的诊断依据是：

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.血红蛋白降低

D.骨髓铁染色显示细胞外铁减少

8.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是：

A.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

B.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌

C.脑膜炎奈瑟菌、链球菌

D.铜绿假单胞菌、李斯特菌

9.儿童生长激素缺乏症的确诊试验是：

A.胰岛素样生长因子1（IGF1）测定

B.生长激素激发试验

C.骨龄检测

D.头颅MRI检查

10.儿童热性惊厥的处理原则中，错误的是：

A.立即静脉注射地西泮止惊

B.保持呼吸道通畅，侧卧位

C.物理降温或口服退热药

D.惊厥持续＞5分钟需紧急处理

二、临床案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：

患儿，男，14个月，因“发热伴腹泻4天”就诊。家长主诉：患儿4天前无明显诱因出现发热，体温最高39.2℃，伴呕吐2次（非喷射性，为胃内容物），随后出现腹泻，每日810次，为黄色稀水便，无黏液脓血，尿量较前减少约1/3。查体：T38.5℃，P120次/分，R30次/分，体重10kg，精神稍萎靡，前囟稍凹陷，皮肤弹性稍差，口唇略干，心肺听诊无异常，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：脂肪球（+），白细胞02/HP，轮状病毒抗原（+）。

问题：

1.该患儿最可能的诊断及诊断依据？

2.需与哪些疾病进行鉴别诊断？

3.请列出具体的治疗方案。

案例2：

患儿，女，5岁，因“反复咳嗽、喘息1年，加重3天”就诊。家长述患儿1年来每遇冷空气、尘螨或感冒后出现咳嗽，夜间及晨起明显，伴呼气性呼吸困难，曾2次因“喘息性支气管炎”住院治疗，经“雾化吸入”后缓解。3天前受凉后症状加重，咳嗽频繁，夜间不能平卧，无发热。查体：T36.8℃，P110次/分，R32次/分，可见三凹征，双肺可闻及广泛哮鸣音，心率齐，未闻及杂音。肺功能检查：第一秒用力呼气量（FEV1）占预计值70%，支气管舒张试验阳性。

问题：

1.该患儿最可能的诊断及诊断依据？

2.请写出急性发作期的治疗原则（需包含药物选择及使用方法）。

3.请简述长期管理的核心内容。

三、医患沟通情景题（20分）

场景：门诊接诊1岁患儿，因“发热2天，体温39.5℃”就诊。家长情绪焦虑，诉“孩子从昨天开始发烧，吃了两次布洛芬，体温降了又升，是不是得了严重的病？会不会烧成脑炎？”查体：T39.3℃，精神反应可，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，心肺无异常，腹软，未触及包块，四肢无皮疹。血常规：白细胞7.2×10?/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞50%，C反应蛋白（CRP）8mg/L（正常＜10mg/L）。

请模拟与家长的沟通流程，要求包含以下内容：

1.安抚家长情绪，建立信任；

2.解释当前病情判断（需结合检查结果）；

3.说明退热原则及观察要点；

4.交代复诊指征。

四、法律法规与伦理题（15分）

1.根据《中华人民共和国医师法》，儿科医生在诊疗过程中需履行的告知义务包括哪些内容？（5分）

2.某患儿因“严重脓毒症”需紧急输血，但家长因宗教信仰拒绝签署输血同意书，此时医生应如何处理？请结合《医疗机构管理条例》及伦理原则说明。（10分）

五、行业动态与专业进展题（15分）

1.2024年国