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儿科院内感染试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.儿科门急诊候诊区发生3例轮状病毒肠炎患儿聚集，其主要传播途径为：

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

答案：C

解析：轮状病毒主要通过被污染的手、玩具、餐具等间接接触传播，儿童因卫生习惯差、手口行为多，接触传播为主要途径。

2.新生儿暖箱内表面日常清洁消毒应选择的含氯消毒液浓度为：

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

答案：A

解析：新生儿皮肤黏膜屏障脆弱，过高浓度消毒液可能造成刺激，《医疗机构环境表面清洁消毒管理规范》（2024年修订）规定新生儿暖箱日常清洁使用500mg/L含氯消毒液，污染时增至1000mg/L。

3.手足口病患儿住院期间，其病床周围环境物体表面消毒频率应为：

A.每日1次

B.每日2次

C.每4小时1次

D.接触后即时消毒

答案：B

解析：手足口病病毒（柯萨奇A组、EV71）在环境中存活时间较长（常温可存活数天），需加强高频接触表面消毒，指南要求每日2次常规消毒，污染时即时消毒。

4.儿科PICU护士为气管插管患儿吸痰后，未戴手套直接触摸治疗车把手，最可能造成的传播类型是：

A.直接接触传播

B.间接接触传播

C.飞沫传播

D.气溶胶传播

答案：B

解析：护士手部被患儿呼吸道分泌物污染后，通过接触治疗车把手将病原体转移至物体表面，其他人员接触后可能感染，属于间接接触传播。

5.6月龄婴儿因肺炎住院，其陪护家长出现发热、咳嗽，经检测为流感病毒阳性，此时应采取的隔离措施是：

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.空气隔离

D.保护性隔离

答案：B

解析：流感病毒主要通过飞沫（5μm）传播，需采取飞沫隔离（佩戴外科口罩，保持1米以上距离），空气隔离适用于结核、麻疹等经气溶胶传播的疾病。

6.新生儿科使用的非一次性吸引管，正确的处理流程是：

A.先清洗→再消毒→干燥备用

B.先消毒→再清洗→干燥备用

C.先浸泡→直接高压灭菌

D.先擦拭→环氧乙烷灭菌

答案：B

解析：被血液、体液污染的医疗器具需先消毒（含氯消毒液浸泡）杀灭病原体，再清洗去除有机物，避免清洗过程中病原扩散，最后干燥备用或灭菌。

7.儿科门诊雾化室空气消毒最适宜的方式是：

A.紫外线照射（30分钟/次）

B.过氧乙酸喷雾（1g/m3）

C.空气消毒机（持续运行）

D.含氯消毒液喷洒

答案：C

解析：雾化治疗时患儿咳嗽、呼吸会产生大量带病毒微粒，紫外线照射需关闭门窗且对人员有伤害，过氧乙酸刺激性强，空气消毒机可在有人情况下持续动态消毒，为首选。

8.8岁白血病患儿化疗期间出现发热（38.5℃），血常规示WBC0.8×10?/L，CRP85mg/L，最可能的感染类型是：

A.社区获得性肺炎

B.导管相关血流感染（CRBSI）

C.皮肤软组织感染

D.尿路感染

答案：B

解析：中性粒细胞缺乏（WBC1.0×10?/L）是医院感染高危因素，中心静脉导管是CRBSI的主要诱因，发热+CRP升高符合血流感染特征。

9.手足口病重症患儿入住隔离病房，其床头柜表面采样细菌菌落总数应≤：

A.5CFU/cm2

B.10CFU/cm2

C.15CFU/cm2

D.20CFU/cm2

答案：A

解析：《医院消毒卫生标准》（2023版）规定，隔离病房等Ⅱ类环境物体表面菌落数≤5CFU/cm2，普通病房为≤10CFU/cm2。

10.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是：

A.由脐根向周围环形消毒

B.由周围向脐根环形消毒

C.从左到右直线擦拭

D.从上到下螺旋式擦拭

答案：A

解析：脐部是开放性创面，需从中心（脐根）向外周消毒，避免将周围污染物带入脐部，消毒范围直径≥5cm。

11.儿科护士为2岁疱疹性咽峡炎患儿查体后，手卫生应选择：

A.流动水洗手

B.速干手消毒剂

C.先洗手再用速干手消毒剂

D.仅用清水冲洗

答案：C

解析：疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒引起，病毒对速干手消毒剂（主要成分为乙醇）敏感性较低（乙醇对非脂包膜病毒效果差），需先用流动水洗手去除大部分病毒，再用含氯己定的手消毒剂加强消毒。

12.新生儿暖箱更换患儿时，正确的终末消毒流程是：

A.清水擦拭→含氯消毒液擦拭→自然干燥

B.含氯消毒液擦拭→清水擦拭→干燥

C.75%酒精擦拭→紫外线照射30分钟

D.过氧乙酸熏蒸→通风