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2025医博士全员培训考试题(含参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于AI辅助诊断系统在肺结节筛查中的应用，以下描述正确的是：

A.基于传统图像处理算法，主要识别钙化结节

B.深度学习模型可自动标注结节位置并评估恶性概率

C.诊断准确率与放射科住院医师相当

D.结果可直接作为临床诊断依据无需人工复核

参考答案：B（解析：AI肺结节筛查系统多基于深度学习，能标注位置并评估恶性概率，需结合人工复核，准确率高于低年资医师）

2.新型广谱β-内酰胺酶抑制剂复方制剂（如头孢他啶阿维巴坦）的主要优势是：

A.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有效

B.突破碳青霉烯酶（如KPC）介导的耐药

C.无需根据肾功能调整剂量

D.可替代万古霉素治疗肠球菌感染

参考答案：B（解析：该类药物通过抑制丝氨酸β-内酰胺酶，恢复对产KPC等碳青霉烯酶革兰阴性菌的敏感性）

3.关于CAR-T细胞治疗复发难治性B细胞淋巴瘤的最新指南推荐，错误的是：

A.治疗前需进行肿瘤负荷评估（如LDH、PET-CT）

B.桥接治疗应避免使用骨髓抑制性化疗

C.细胞因子释放综合征（CRS）3级以上需立即使用托珠单抗

D.治疗后3个月评估完全缓解（CR）者需维持治疗

参考答案：D（解析：目前指南对CR患者不推荐常规维持治疗，需定期随访）

4.重症患者俯卧位通气的最佳实施时机是：

A.氧合指数（PaO?/FiO?）＜150mmHg时立即启动

B.机械通气后24小时内

C.出现气压伤并发症后

D.镇静深度RASS评分-3~-4时

参考答案：A（解析：最新研究推荐当氧合指数＜150mmHg时尽早实施，每日持续12-16小时）

5.新型冠状病毒XBB变异株感染重症高危人群的定义不包括：

A.年龄＞65岁合并糖尿病

B.恶性肿瘤放化疗后1年内

C.慢性阻塞性肺疾病（FEV1占预计值50%）

D.全程接种新冠疫苗且6个月内完成加强针

参考答案：D（解析：全程接种且近期加强免疫可降低重症风险，不属于高危人群）

6.基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）用于体细胞治疗的伦理审查重点不包括：

A.脱靶效应的风险评估

B.受试者的长期随访计划

C.生殖细胞潜在影响的告知

D.治疗费用的可及性

参考答案：D（解析：伦理审查关注安全性、知情同意、潜在风险，费用属于卫生经济学范畴）

7.关于急性肾损伤（AKI）KDIGO分期标准，以下哪项符合3期诊断：

A.血肌酐较基线升高1.5倍，尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时

B.血肌酐≥354μmol/L（4.0mg/dl）或开始肾脏替代治疗

C.血肌酐较基线升高2.0倍，尿量＜0.3ml/kg/h持续12小时

D.血肌酐48小时内升高≥26.5μmol/L（0.3mg/dl）

参考答案：B（解析：3期标准为血肌酐≥354μmol/L或需要RRT，或尿量＜0.3ml/kg/h持续24小时）

8.新型抗抑郁药物氘代艾司西酞普兰的药理学特点是：

A.通过氘代修饰延长半衰期，减少剂量

B.选择性抑制去甲肾上腺素再摄取

C.对5-HT1A受体有部分激动作用

D.主要代谢途径为CYP3A4酶系统

参考答案：A（解析：氘代技术通过稳定C-H键延长药物半衰期，降低代谢速率）

9.创伤性凝血病的核心机制是：

A.血小板数量减少

B.纤溶系统过度激活

C.凝血因子消耗性减少

D.低体温、酸中毒、低钙的协同作用

参考答案：D（解析：创伤性凝血病是“致死三联征”（低体温、酸中毒、低钙）与凝血级联紊乱共同作用的结果）

10.关于真实世界研究（RWS）在药物上市后评价中的应用，正确的是：

A.研究设计需严格遵循随机对照原则

B.主要终点为客观疗效指标（如ORR）

C.可评估特殊人群（如肝肾功能不全者）的用药安全性

D.数据来源仅包括前瞻性登记研究

参考答案：C（解析：RWS可观察真实临床环境中特殊人群的疗效和安全性，设计更灵活）

11.2025版《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》中，关于生物标志物检测的要求是：

A.所有靶向药物使用前必须检测对应生物标志物

B.检测标本可采用手术切除标本或循环肿瘤DNA（ctDNA）

C.检测结果阴性者绝对禁止使用该靶向药物

D.检测机构无需通过CAP/ISO15189认证

参考答案：B（解析：指导原则推荐优先使用组织标本，ctDNA可作为补充；部分药物允许生物标志物未知时使用）

12.关于脓毒症休克早期液体复苏，最新SSC指南推荐：

A.初始3小时内输注30ml/kg晶体液

B.白蛋白优于晶体液作为初始复苏液体

C.乳酸清除率可替代血乳酸水平评估复苏效果

D.去甲肾上腺素应在液体复苏前使用

参考答案：A