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2025医院感染爆发试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《医院感染管理办法》，医院感染爆发的定义是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B

2.某ICU病房3日内出现4例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，实验室检测显示菌株同源性≥90%，此时应首先采取的措施是（）。

A.立即关闭该ICU

B.对全体医护人员进行CRE筛查

C.启动医院感染爆发应急响应

D.增加环境消毒频次

答案：C

3.医院感染爆发调查中，确定“同源性”最常用的实验室方法是（）。

A.血清学检测

B.脉冲场凝胶电泳（PFGE）

C.常规细菌培养

D.血常规检查

答案：B

4.以下哪种情况不属于医院感染爆发？（）

A.新生儿室48小时内出现3例B族链球菌败血症

B.血液透析中心1周内5例患者发生丙型肝炎病毒感染（经基因测序为同一亚型）

C.呼吸科病房2周内2例患者诊断为鲍曼不动杆菌肺炎（菌株同源性85%）

D.手术室3例患者术后发生金黄色葡萄球菌切口感染（菌株同源性95%）

答案：C（需短时间内≥3例同种同源）

5.手卫生是预防医院感染爆发的关键措施，WHO“五个手卫生时刻”不包括（）。

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.接触患者体液暴露后

D.离开病房前

答案：D（正确时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）

6.某医院呼吸科爆发腺病毒感染，针对空气传播的防控措施中，错误的是（）。

A.患者安置在负压病房

B.医护人员佩戴N95口罩

C.保持病房空气流通，每小时换气≥6次

D.使用紫外线灯每日消毒1次（每次30分钟）

答案：D（紫外线消毒需确保照射时间≥30分钟，且需直接照射物体表面；空气传播疾病需加强通风或使用空气消毒机）

7.医院感染爆发的核心控制措施“四早”不包括（）。

A.早发现

B.早报告

C.早隔离

D.早手术

答案：D（四早：早发现、早报告、早隔离、早治疗）

8.多重耐药菌（MDRO）爆发时，对环境表面消毒应选择（）。

A.含氯消毒液（有效氯500mg/L）

B.75%乙醇

C.含氯消毒液（有效氯1000-2000mg/L）

D.季铵盐类消毒液

答案：C（MDRO污染环境需使用高浓度含氯消毒液）

9.新生儿室爆发轮状病毒腹泻，最可能的传播途径是（）。

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播（手-口途径）

D.血液传播

答案：C

10.根据《医院感染监测规范》，医院感染爆发报告的时限是（）。

A.发现后2小时内

B.发现后12小时内

C.发现后24小时内

D.确诊后48小时内

答案：B（医疗机构应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告）

11.某医院ICU爆发呼吸机相关性肺炎（VAP），最可能的病原体是（）。

A.流感病毒

B.肺炎支原体

C.鲍曼不动杆菌

D.溶血性链球菌

答案：C（VAP常见病原体为革兰阴性杆菌，如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等）

12.医院感染爆发调查中，“病例定义”需包含的要素不包括（）。

A.时间

B.地点

C.人群

D.经济状况

答案：D（需包含时间、地点、人群、临床特征/实验室证据）

13.对爆发病例的密切接触者进行医学观察时，观察期限应基于（）。

A.疾病的最短潜伏期

B.疾病的平均潜伏期

C.疾病的最长潜伏期

D.医生经验判断

答案：C

14.以下哪种消毒方式不能有效灭活朊病毒？（）

A.134℃高压蒸汽灭菌18分钟

B.1mol/L氢氧化钠浸泡1小时

C.含氯消毒液（有效氯10000mg/L）浸泡1小时

D.75%乙醇擦拭

答案：D（朊病毒对乙醇不敏感，需使用强碱或高温高压）

15.医院感染爆发时，对患者的隔离措施中，错误的是（）。

A.同种病原体感染患者可同室安置

B.感染患者与非感染患者分区安置

C.隔离病房门口悬挂明确标识

D.限制患者家属探视

答案：无错误（需根据具体情况判断，若为接触传播可同室；若为空气传播需单人间）

注：本题正确选项应为“无错误”，但实际命题中需调整选项，此处为示例。

16.某医院血透室