2025年医生执业资格考试《临床医学知识与诊疗技术》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年医生执业资格考试《临床医学知识与诊疗技术》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.下列关于高血压诊断的描述，错误的是（）

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压

B.诊断时需在安静环境下测量血压，重复测量至少2次

C.白大衣高血压指在诊室测得的血压升高，但在家庭自测或动态血压监测中正常

D.既往有高血压病史，现血压正常，则无需再进行高血压管理

答案：D

解析：高血压的诊断需要结合多次测量结果，不能仅凭一次测量就确诊。既往有高血压病史的患者，即使当前血压正常，仍需继续进行生活方式干预和定期监测，以防血压再次升高。白大衣高血压是血压在诊室升高，但在其他环境下正常的现象，需要结合家庭自测或动态血压监测进行鉴别。

2.以下哪种情况不适合使用糖皮质激素治疗（）

A.严重哮喘急性发作

B.肾上腺皮质功能不全

C.自身免疫性肝炎

D.甲状腺功能亢进危象

答案：D

解析：糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，适用于哮喘、肾上腺皮质功能不全、自身免疫性疾病等。甲状腺功能亢进危象的治疗主要是抑制甲状腺激素合成与释放，如使用丙硫氧嘧啶、碘化钠等，而糖皮质激素不是首选治疗。

3.心电图表现为QRS波群宽度≥0.12秒，最可能的诊断是（）

A.窦性心律

B.室性心动过速

C.预激综合征

D.完全性右束支传导阻滞

答案：D

解析：QRS波群宽度反映心室内传导时间，正常范围≤0.11秒。QRS波群宽度≥0.12秒提示存在室内传导阻滞，其中右束支传导阻滞（RBBB）是最常见的原因，表现为V1导联呈Rs波，V5、V6导联呈R波。

4.下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，错误的是（）

A.立即静脉滴注生理盐水以扩充血容量

B.小剂量胰岛素持续静脉滴注

C.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒

D.密切监测血糖、酮体和电解质水平

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补液、胰岛素治疗和纠正电解质紊乱。小剂量胰岛素持续静脉滴注可以抑制酮体生成，静脉补液可以促进酮体排出。酸中毒通常较轻，不宜盲目补碱，因为过度补碱可能导致乳酸性酸中毒。治疗过程中需密切监测各项指标。

5.患者出现剧烈腹痛、腹胀、腹部压痛反跳痛，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡

B.肠梗阻

C.胰腺炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

答案：B

解析：剧烈腹痛、腹胀、腹部压痛反跳痛是急性腹膜炎的典型体征，而肠梗阻可以导致肠管扩张、麻痹，引起上述症状。胃溃疡通常表现为慢性上腹痛。胰腺炎多伴有恶心、呕吐。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发性单侧下腹痛。

6.下列关于心力衰竭治疗的描述，错误的是（）

A.利尿剂可以减轻心脏前负荷

B.β受体阻滞剂可以改善心脏重构

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可以降低心脏后负荷

D.地高辛可以增加心脏收缩力

答案：B

解析：心力衰竭治疗中，利尿剂通过减少体液容量来减轻心脏前负荷；ACEI通过抑制血管紧张素II生成来降低心脏后负荷和血管阻力；地高辛通过增强心肌收缩力来改善心功能。β受体阻滞剂虽然可以降低心率和血压，但对心脏重构的作用有限，且在心衰急性期需谨慎使用。

7.下列哪种肿瘤最常发生转移至淋巴结（）

A.肺癌

B.肝癌

C.胰腺癌

D.肾癌

答案：A

解析：肺癌特别是非小细胞肺癌，易经淋巴系统转移至锁骨上、纵隔等部位淋巴结。肝癌、胰腺癌虽然也可发生淋巴结转移，但相对少见。肾癌主要通过血行转移至肺、骨等器官。

8.下列关于抗生素使用的描述，正确的是（）

A.感冒多数由病毒引起，无需使用抗生素

B.上呼吸道感染时，抗生素使用率应超过70%

C.使用抗生素前必须进行细菌培养和药敏试验

D.所有感染性疾病都可以使用相同种类的抗生素

答案：A

解析：大多数感冒由病毒引起，抗生素无效。上呼吸道感染时，抗生素使用率应尽可能低。经验性使用抗生素前，应尽可能根据当地流行病学和药敏情况选择，而非必须每次都做培养。不同感染部位、病原体和患者情况需要选用不同抗生素。

9.下列关于骨折愈合过程的描述，错误的是（）

A.血肿机化是骨折愈合的第一阶段

B.原始骨痂形成属于软骨内化骨过程

C.骨痂重塑阶段主要发生在骨折后6个月内

D.骨折愈合的最后阶段是骨痂塑形

答案：C

解析：骨折愈合分为血肿机化、原始骨痂形成、骨痂重塑和骨痂塑形四个阶段。原始骨痂形成包括膜内化骨和软骨内化骨。骨痂重塑阶段主要发生在骨折后612个月，而非6个月内。骨痂塑形是愈合的最后阶段，使骨痂逐渐达到正常骨结构和力学强度。

10.下列关于新生儿黄疸的描述，错误的是（）

A.足月儿黄疸出现过早（出生后24小时内）或持续超过2周，应考