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转运呼吸机操作流程与考核评分标准

总目标：?安全、熟练、规范地使用转运呼吸机，确保患者在转运途中获得有效的呼吸支持。

考核对象：?______________

考核人：?______________

总分：?100分

得分：?______________

第一部分：操作流程详解

阶段一：转运前准备(30分)

1.患者评估(8分)

评估意识与病情：?判断患者意识状态、生命体征、自主呼吸情况、气道通畅度及氧合状况。

确认转运必要性：?明确转运目的（如检查、转科、转院）。

知情同意：?与家属或患者沟通，说明转运风险并签署知情同意书。

2.设备准备与检查(22分)

呼吸机选择：?选择性能良好、电量充足的转运呼吸机。

电源检查：

连接车载电源或确认内置电池电量充足（通常要求80%）。

备好备用电池。

气源检查：

连接便携式氧气瓶，并确认压力充足（通常1000psi/70bar）。

连接便携式空气瓶（如需空氧混合），确认压力充足。

紧急备用：?必须准备一个简易呼吸器（球囊）。

管路与湿化：

安装无菌呼吸回路管路。

检查湿化器，如需使用，添加无菌蒸馏水（非必选，短途转运可不用）。

开机自检：

开机，让呼吸机完成自检程序。

将管路连接至呼吸机出口，堵住Y形管出口，进行“漏气测试”，确保管路系统密闭性良好。

参数预设：

根据患者病情和医嘱，初步设定模式、潮气量/压力、呼吸频率、吸氧浓度等参数。

报警设置：

设置合理的报警上下限（如气道高压、低压、分钟通气量高低限）。

阶段二：患者连接与转运中监护(50分)

3.患者与呼吸机连接(15分)

通气过渡：?在断开原呼吸机前，使用简易呼吸器为患者进行手动通气，维持氧合。

断开原设备：?安全断开患者与原固定呼吸机的连接。

连接转运呼吸机：?迅速将转运呼吸机的管路与患者的人工气道（气管插管或气切套管）紧密连接。

立即评估：

观察胸廓起伏是否对称。

听诊双肺呼吸音是否清晰对称。

观察呼吸机监测屏上的波形和参数（如潮气量、气道压力）是否正常。

4.转运途中监护(35分)

固定：?妥善固定呼吸机于转运床/车上，防止倾倒。固定好患者身上的管路，防止脱开。

持续监测：

患者方面：?持续监测患者意识、SpO?、心率、血压、胸廓运动及口唇颜色。

设备方面：?持续关注呼吸机工作状态、报警信息、气源压力及电池电量。

报警处理：

任何报警必须立即检查并处理。

“DOPE”原则排查常见问题：

D(Displacement):?管道脱开、移位。

O(Obstruction):?气道或管路堵塞（痰痂、扭曲）。

P(Pneumothorax):?气胸。

E(Equipment):?设备故障（气源、电源、机器本身）。

参数调整：?根据患者生命体征和血气分析结果（如有），及时、微调呼吸机参数。

紧急预案：?如遇呼吸机故障，立即断开连接，使用简易呼吸器进行手动通气。

阶段三：到达后交接(20分)

5.到达目的地与交接(20分)

稳定患者：?将患者安全转移至病床或检查台。

连接新设备：?使用简易呼吸器过渡，将患者平稳连接到目的地的新呼吸机或氧气供应系统。

全面交接：

向接收科室医护人员详细交接患者病情、转运途中情况、呼吸机参数及用药情况。

设备整理：

关闭转运呼吸机，断开气源、电源。

按院感规定处理一次性管路，清洁消毒呼吸机主机，并充电备用。

第二部分：操作考核评分标准

考核项目

考核内容与评分细则

标准分

扣分

得分

一、准备阶段(30分)

1.患者评估

评估生命体征、呼吸、意识状态，未评估扣4分

4

确认转运必要性及知情同意，未确认扣2分

2

2.设备准备

检查呼吸机、电源、电池，缺一项扣2分

6

检查氧气/空气源及压力，未检查扣4分

4

准备简易呼吸器（球囊），未准备扣3分（单项否决）

3

正确安装呼吸回路，安装错误扣3分

3

开机并进行管路漏气自检，未自检扣4分

4

初步设定参数与报警限，未设定扣4分

4

二、连接与监护(50分)

3.患者连接

断开前使用球囊通气过渡，未使用扣5分

5

安全断开原设备，动作粗暴或污染扣3分

3

正确、紧密连接转运呼吸机，连接不牢扣4分

4

连接后立即评估（胸廓、听诊、参数），未评估扣3分

3

4.转运监护

妥善固定呼吸机与患者管路，未固定扣4分

4

持续监测患者生命体征与氧合，未提及扣5分

5

持续关注设备状态与报警，未关注扣5分

5

报警时能按“DOPE”原则迅速排查，不会排查扣8分

8

能根据情况合理调整参数，不会调整扣5分

5

熟悉呼吸机故障的应急预案（立即用球囊），不熟悉扣6分（单项否决）

6

三、到达交接(20分)

5.到达后处置

安全转移患者，动作粗暴扣3分

3

使用球囊过渡，连接新设备，未过渡扣4分

4

向接收方进行详细、