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2025年执业护士《护理基础理论》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在执行医嘱时,发现医嘱违反标准,应首先()
A.按照医嘱执行,事后报告
B.拒绝执行医嘱
C.与医生沟通,确认医嘱的准确性
D.向患者解释医嘱的潜在风险
答案:C
解析:护士有责任确保医嘱的准确性和安全性。当发现医嘱违反标准时,应首先与医生沟通,确认医嘱的准确性。如果确认医嘱存在错误或风险,护士应按照正确的操作流程执行,并及时报告相关责任人。直接拒绝执行医嘱或不与医生沟通可能导致患者安全风险,向患者解释风险应在确认医嘱问题并与医生沟通后进行。
2.护理评估中,属于主观资料的是()
A.体温36.5℃
B.皮肤出现瘀斑
C.患者自述头痛
D.呼吸频率20次/分钟
答案:C
解析:主观资料是指患者自己描述的资料,如症状、感受等。体温、皮肤瘀斑和呼吸频率是客观体征,可以通过测量和观察获得。患者自述头痛是主观资料,反映了患者的个人感受和体验。
3.在进行静脉输液时,护士发现患者静脉通路出现肿胀,应首先()
A.继续输液,观察情况
B.更换输液部位
C.减慢输液速度
D.停止输液,并报告医生
答案:D
解析:静脉通路出现肿胀可能是由于输液速度过快、静脉炎或其他并发症引起的。护士应立即停止输液,并报告医生,以便进一步评估和处理。继续输液可能导致情况恶化,更换输液部位或减慢输液速度需要在医生指导下进行。
4.护士在测量血压时,发现患者血压袖带过紧,应()
A.继续测量,记录袖带宽度
B.放松袖带,重新测量
C.调整袖带位置,继续测量
D.忽略袖带宽度,按常规测量
答案:B
解析:血压袖带的松紧度会影响血压测量的准确性。袖带过紧会导致测量值偏低,过松则会导致测量值偏高。护士应确保袖带松紧适宜,如果袖带过紧,应放松袖带,重新测量,以确保血压测量的准确性。
5.护士在给患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应()
A.使用抗生素漱口液
B.使用西瓜霜喷剂
C.避免使用漱口液,保持口腔清洁
D.立即报告医生,使用止痛药
答案:B
解析:口腔黏膜溃疡需要适当的处理以促进愈合和缓解疼痛。使用西瓜霜喷剂可以促进溃疡愈合,缓解疼痛。抗生素漱口液不适用于非感染性溃疡,避免使用漱口液可能导致口腔卫生状况恶化,立即报告医生是必要的,但使用止痛药需要在医生指导下进行。
6.护士在协助患者翻身时,应注意()
A.只需一人操作,快速完成
B.始终保持患者身体直线
C.翻身前无需移除床上物品
D.翻身后无需观察患者情况
答案:B
解析:协助患者翻身时,应始终保持患者身体直线,以防止关节脱位和肌肉损伤。需要至少两人操作,确保患者安全。翻身前应移除床上物品,翻身后需观察患者情况,确保患者舒适和安全。
7.护士在执行给药时,发现药物标签不清,应()
A.按照经验给药
B.与其他护士核对
C.向医生报告,等待医嘱
D.直接给药,事后记录
答案:C
解析:药物标签不清可能导致给药错误,对患者安全构成威胁。护士应立即向医生报告,等待新的医嘱,确保药物的正确性和安全性。按照经验给药或与其他护士核对都可能导致错误,直接给药更是不可取的。
8.护士在为患者进行肌肉注射时,选择注射部位应考虑()
A.肌肉丰富,血管较少
B.皮肤完整,无瘢痕
C.避开神经血管丰富区域
D.以上都是
答案:D
解析:选择肌肉注射部位时,应考虑肌肉丰富、血管较少、皮肤完整无瘢痕,并避开神经血管丰富区域,以减少注射并发症的风险。以上因素都是选择注射部位时需要考虑的。
9.护士在为患者进行氧气吸入时,发现患者氧流量不足,应()
A.告知患者等待医生处理
B.检查氧气装置,调整氧流量
C.增加患者活动量,促进氧气吸收
D.更换氧气瓶,无需调整流量
答案:B
解析:氧气吸入时,氧流量不足会影响治疗效果。护士应检查氧气装置,确保氧流量充足,并根据患者的病情需要调整氧流量。告知患者等待医生处理或增加活动量都不是解决氧流量不足的有效方法,更换氧气瓶也需确保氧流量调整到合适水平。
10.护士在为患者进行导尿时,发现患者尿道口有出血,应()
A.立即停止操作,报告医生
B.使用无菌纱布压迫尿道口
C.继续操作,观察出血情况
D.使用止血药,继续导尿
答案:A
解析:导尿时发现尿道口出血,可能是由于操作不当或患者尿道损伤引起的。护士应立即停止操作,报告医生,以便进一步评估和处理。使用无菌纱布压迫尿道口或使用止血药都需要在医生指导下进行,继续操作可能导致情况恶化。
11.护士在为患者进行晨间护理时,首先应()
A.协助患者进行肢体活动
B.收集患者晨
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