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2025年护理学考试《内科护理学》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.肺炎患者出现呼吸困难，遵医嘱给予高流量吸氧，其主要目的是（）

A.降低肺泡表面张力

B.减少肺泡内液体渗出

C.提高肺泡氧分压

D.促进肺泡表面活性物质分泌

答案：C

解析：高流量吸氧可以直接提高吸入气体的氧分压，从而增加肺泡氧分压，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难症状。降低肺泡表面张力、减少肺泡内液体渗出和促进肺泡表面活性物质分泌均非高流量吸氧的主要目的。

2.慢性心力衰竭患者体液潴留，遵医嘱给予利尿剂，最主要的监测指标是（）

A.血压

B.心率

C.尿量

D.肺部啰音

答案：C

解析：利尿剂的作用是促进体内水分和钠盐排出，因此尿量是监测利尿剂疗效最直接的指标。通过观察尿量变化，可以判断体液潴留是否得到改善，以及患者是否存在脱水等不良反应。

3.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是（）

A.每日检查足部皮肤颜色

B.每日检查足部皮肤温度

C.每日用温水泡脚

D.每日用酒精消毒足部

答案：A

解析：糖尿病患者由于血糖控制不佳，血管病变和神经病变导致足部血液循环障碍和感觉减退，容易出现足部溃疡、感染等并发症。因此，每日检查足部皮肤颜色是早期发现足部问题的最重要方法，可以及时发现皮肤破损、红肿、发黑等异常情况，避免病情恶化。

4.肝硬化患者出现腹水，最有效的治疗方法是（）

A.限制钠盐摄入

B.使用利尿剂

C.腹腔穿刺放液

D.肝移植

答案：B

解析：肝硬化患者腹水的主要原因是门静脉高压导致腹腔内脏血管床静水压升高，毛细血管通透性增加，以及肝功能减退导致蛋白质合成减少、利尿因子产生增加等。使用利尿剂可以增加尿量，减少体液潴留，从而缓解腹水症状。限制钠盐摄入、腹腔穿刺放液和肝移植虽然也是治疗腹水的方法，但利尿剂是首选且最有效的治疗方法。

5.肾病综合征患者出现水肿，最可能的并发症是（）

A.低蛋白血症

B.高血压

C.肾功能衰竭

D.血脂异常

答案：C

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗入组织间隙，引起水肿。严重的水肿可能导致有效循环血量减少，引起肾灌注不足，从而诱发肾功能衰竭。低蛋白血症、高血压和血脂异常都是肾病综合征的常见表现，但水肿最可能的并发症是肾功能衰竭。

6.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重，最主要的处理措施是（）

A.增加氧流量

B.使用支气管扩张剂

C.使用糖皮质激素

D.使用抗生素

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的主要原因是气道炎症和黏液分泌增加，导致气道痉挛和阻塞。使用支气管扩张剂可以舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，改善通气功能，是治疗急性加重最主要的措施。增加氧流量、使用糖皮质激素和使用抗生素虽然也是治疗急性加重的措施，但不是最主要的。

7.高血压患者出现头痛、视力模糊、恶心呕吐，最可能的并发症是（）

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.心力衰竭

答案：A

解析：高血压患者出现头痛、视力模糊、恶心呕吐等症状，可能是由于血压急剧升高导致脑部小动脉痉挛或破裂，引起脑水肿和颅内压增高，即高血压脑病。脑出血、脑血栓形成和心力衰竭虽然也是高血压的并发症，但临床表现与题干描述不符。

8.脑卒中患者出现一侧肢体无力，最可能的神经功能定位是（）

A.颈髓损伤

B.脑干损伤

C.偏瘫

D.交叉性瘫痪

答案：C

解析：脑卒中是指脑部血管突然破裂或阻塞，导致血液不能正常流入大脑，引起脑组织损伤。一侧肢体无力是典型的偏瘫表现，偏瘫是指一侧身体（包括面部、上肢、下肢）的肌力减退或丧失，常伴有感觉障碍、语言障碍等神经功能缺损。颈髓损伤、脑干损伤和交叉性瘫痪的临床表现与题干描述不符。

9.系统性红斑狼疮患者出现口腔溃疡，最主要的处理措施是（）

A.口服抗生素

B.局部使用止痛药

C.口服免疫抑制剂

D.局部使用激素

答案：B

解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者可能出现口腔溃疡、皮肤黏膜损害、关节肌肉疼痛等症状。口腔溃疡是系统性红斑狼疮的常见表现，主要是由于免疫攻击导致口腔黏膜损伤。局部使用止痛药可以缓解溃疡引起的疼痛，促进溃疡愈合，是治疗口腔溃疡最主要的措施。口服抗生素、口服免疫抑制剂和局部使用激素虽然也是治疗系统性红斑狼疮的方法，但不是治疗口腔溃疡最主要的措施。

10.白血病患者出现发热、出血、贫血，最可能的并发症是（）

A.感染

B.脾功能亢进

C.骨髓抑制

D.肝功能损害

答案：A

解析：白血病患者由于白血病细胞在骨髓中异常增殖，导致正常造血功能受抑制，出现贫血、