2025年大学《生物统计学》专业题库—— 生物统计学在病人生存率分析中的作用.docxVIP

2025年大学《生物统计学》专业题库——生物统计学在病人生存率分析中的作用

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题4分，共20分）

1.生存函数

2.累积生存率

3.中位生存期

4.死亡密度

5.比例风险模型

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述生存分析中“删失数据”的特点及其主要类型。

2.简要说明Kaplan-Meier生存估计法的原理及其基本步骤。

3.解释Log-rank检验的目的和基本思想。

4.简述Cox比例风险模型中比例风险假设的含义及其重要性。

5.在比较两组患者的生存率时，除了生存曲线观察和Log-rank检验外，还会用到哪些统计方法？请简述其原理。

三、计算与分析题（共50分）

1.（20分）一项研究比较了两种治疗方案（A组和B组）对某种疾病的疗效。共招募了50名患者，随机分为两组，随访时间结束后获得如下生存数据（单位：月）：假设所有未观察到的事件均为右删失。

*A组：10,15,20,25,30(右删失),35,40,45(右删失),50

*B组：12,18,22(右删失),28,33,38,45,52,60

请根据上述数据：

a.分别计算并简要描述A、B两组的生存函数（无需绘图，列出时间点和对应的生存概率）。

b.比较两组患者的生存状况，说明选择哪种检验方法，并解释其适用条件。若进行该检验，请写出检验统计量的基本公式，并说明如何根据计算结果判断两组生存率是否存在显著差异。

2.（30分）研究者欲探究某癌症患者的生存时间受年龄（岁）和治疗方式（化疗vs.免疫治疗）的影响。对100名患者进行了随访，收集了生存时间（月）、年龄（分类：60岁，≥60岁）和治疗方式（分类变量）的数据。使用Cox比例风险模型进行分析，部分输出结果如下：

*风险比（HazardRatio）:年龄：1.8(95%CI:1.2-2.7,P=0.01)；治疗方式（化疗vs.免疫治疗）：0.6(95%CI:0.4-0.9,P=0.02）

*比例风险假设检验结果：χ2=5.3,df=2,P=0.07

请根据以上信息：

a.解释Cox模型在此研究中的具体作用。

b.解读年龄和治疗方式两个自变量的风险比及其置信区间，说明它们分别对患者的生存风险有何影响（增加或减少风险？影响程度如何？是否具有统计学意义？）。

c.结合比例风险假设检验的结果（P=0.07），对该模型的假设是否成立做出判断，并简要说明其含义及潜在的处理方法。

3.（20分）某研究者比较了两种不同手术方式（方式1和方式2）治疗某种心脏疾病的生存率。研究结束时，方式1组有20名患者，其中15名存活，生存时间最长的患者存活了10年，有5名患者的生存时间未知（右删失）；方式2组有25名患者，其中18名存活，最短生存时间为2年，最长生存时间为12年，有7名患者的生存时间未知（右删失）。请在不使用图表的情况下，描述如何利用这些数据信息来比较两种手术方式的生存效果，并说明可能用到的统计检验方法及其基本原理。

试卷答案

一、名词解释

1.生存函数：描述了在时间t之前存活的个体比例，是时间t的函数，记作S(t)，其值介于0和1之间。它表示生存到时间t的概率。

2.累积生存率：指在时间t或之前发生死亡的个体比例，是时间t的函数，记作F(t)，其值也介于0和1之间。它是生存函数S(t)的补数，即F(t)=1-S(t)。

3.中位生存期：指生存函数值下降到0.5时所对应的时间点。即有50%的个体在此时点之前死亡，50%的个体在此时点之后仍然存活。

4.死亡密度：在时间t精确地发生死亡的概率密度。对于连续型生存时间，它描述了在t时刻附近一个微小时间区间内发生死亡的风险率。

5.比例风险模型：一种常用的生存回归模型，用于分析一个或多个自变量（协变量）对生存风险的影响。其核心假设是，一个自变量对生存风险的效应与时间无关，即风险比（HazardRatio）是一个常数。

二、简答题

1.删失数据的特点及其类型：

*特点：指研究对象的生存结局（通常指死亡）在观察期末仍未发生，但确切生存时间未知的数据。这类数据并非错误测量，而是研究设计或随访过程中的自然结果，在生存分析中是普遍存在的。

*类型：

*右删失（RightCensoring）：指观察对象的生存时间超过观察期截止时间，我们只知道其生存时间大于或等