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2025年事业单位笔试-江西-江西骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、股骨颈骨折的手术入路中，以下哪种方式可直接显露股骨头下方骨折线？A.Kocher-Langenbeck入路B.Smith-Peterson入路C.腋窝入路D.经转子间入路

ABCD

【参考答案】A

【解析】Kocher-Langenbeck入路可经髋关节囊进入，直接显露股骨头下方骨折线，适用于GardenII-IV型骨折。其他入路如Smith-Peterson（髂腰肌通道）适用于转子下骨折，路用于肩关节手术，转子间入路用于股骨粗隆间骨折，均无法直接处理股骨颈骨折线。

2、桡骨远端骨折（Colles骨折）最常见的并发症是？A.反向Colles畸形B.腕管综合征C.正中神经损伤D.掌骨骨折

ABCD

【参考答案】B

【解析】桡骨远端骨折导致腕骨移位时，正中神经受压易引发腕管综合征（发生率约10-30%）。反向畸形多见于骨质疏松患者，神经损伤多因牵拉而非压迫，掌骨骨折为次要并发症。

3、关节镜下前交叉韧带（ACL）重建常用的移植物来源是？A.股薄肌肌腱B.肱二头肌C.髌腱移植D.自体腘绳肌肌腱

ABCD

【参考答案】D

【解析】自体腘绳肌肌腱（半腱肌+股薄肌）因取材方便、强度足够（8-10MPa）和反应低，成为ACL重建的首选移植物。股薄肌腱需联合其他肌腱使用，腘绳肌腱需二次取材，肱二头肌腱存在神经损伤风险。

4、股骨粗隆间骨折行闭合复位内固定术后，最常见并发症是？A.内固定松动B.股骨头坏死C.髋内翻D.膝关节僵硬

ABCD

【参考答案】C

【解析】粗隆间骨折术后髋内翻发生率约15-30%，与骨折线位置和内固定稳定性相关。股骨头坏死多见于股骨头颈骨折，膝关节僵硬多见于关节内骨折。

5、关于骨肉瘤的化疗方案，正确的是？A.多西他赛单药化疗B.环磷酰胺联合阿霉素C.柔红霉素+顺铂D.长春新碱+博来霉素

ABCD

【参考答案】C

【解析】骨肉瘤的标准化疗方案为柔红霉素联合顺铂（EDAP），可降低局部复发率（从70%降至20%）。多西他赛用于多发性骨髓瘤环磷酰胺+阿霉素为非标准方案，长春新碱+博来霉素用于软组织肉瘤

【题】跟骨骨折后跟骨关节面波状变形最常见于哪种骨折类型？A.跟骨体部骨折B.跟骨结节骨折C.跟骨关节内骨折D.跟骨籽骨骨折

【选项】ABCD

【参考答案】C

【解析】跟骨关节内骨折（如关节面压缩≥50%）易导致波状变形，发生率约25%。跟骨体部骨折多为垂直压缩，结节骨折多见于高处坠落伤，籽骨骨折较少见。

6、脊柱后路内固定术后出现神经根症状，最可能的原因是？A.椎弓根螺钉穿出B.椎间盘突出C.椎管狭窄D.术中出血

ABCD

【参考答案】A

【解析】椎弓根螺钉穿出椎弓根（1-3%）可直接压迫神经根，导致下肢麻木或疼痛。椎间盘突出多见于融合术后邻近节段退变，椎管狭窄为术前即存在问题，术中出血通常引起硬膜外血肿而非神经根压迫。

7、关于骨肿瘤的放疗原则，错误的是？A.术后辅助放疗B.活检后立即放疗C.肿瘤周围1cm范围照射D.常规分割剂量

ABCD

【参考答案】B

【解析】活检后立即放疗可能引起肿瘤扩散，应先完成病理诊断。术后辅助放疗适用于有微转移或高复发风险病例（如R0切除后的广泛性骨肉瘤）。常规分割剂量（如2Gy/次）联合调强放疗（IMRT）可提高局控率。

8、腕关节脱位后最易继发的是？A.桡骨茎突骨折B.尺骨茎突骨折C.腕骨骨折D.正中神经损伤

ABCD

【参考答案】B

【解析】尺骨茎突骨折（Bennett骨折）在腕关节脱位中发生率高达80%，因尺骨茎突比桡骨茎突长且固定点低。桡骨茎突骨折（Smith骨折）多见于掌侧牵拉伤，腕骨多为关节内骨折，神经损伤多由牵拉而非压迫引起。

9、患者男性，45岁，右腕部着地后出现畸形，桡骨远端肿胀畸形，活动受限，最可能的骨折类型是？

A.股骨颈骨折

B.Colles骨折

C.胫骨平台骨折

D.髌骨骨折

【参考答案】B

【解析】Colles骨折是老年人骨质疏松合并腕部外伤的典型表现，表现为桡骨远端粉碎性骨折，远端向背侧成角，握拳状畸形。其他选项骨折部位与症状不符。

10、关于肩关节脱位的复位手法，错误的是？

A.外展90°位牵引

B.屈肘90°位前屈

C.外旋前臂

D.内收上肢

【参考答案】D

【解析肩关节脱位复位需将肱骨头还原至关节盂，正确手法为外展90°、屈肘90°、前屈15°位牵引，外旋前臂并外展上肢。内收上肢会加重关节盂后脱位。

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