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2025年事业单位笔试-山东-山东儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素浓度超过______mg/dL，需警惕病理性黄疸。

A.5

B.10

C.15

D.20

【参考答案】C

【解析】新生儿生理性黄疸通常在出生后24-72小时出现，72小时达高峰，1周内消退。病理性黄疸总胆红素浓度超过15mg/dL，且出现早（24小时内）、进展快（每小时升高0.5mg/dL以上）、黄疸范围广（四肢、躯干、四肢均被累及）。选项C符合临床诊断标准。

2、6个月以下婴幼儿腹泻每日水样便超过______次，需警惕脱水性休克。

A.5

B.7

C.10

D.15

【参考答案】B

【解析】婴幼儿腹泻每日水样便超过7次伴口渴、尿少（尿量＜1ml/kg/h）、皮肤弹性差（牵拉试验阳性）时，需评估脱水程度。轻度脱水（5-7次）、中度脱水（8-10次）、重度脱水（＞10次）。选项B为中度脱水临界值，提示需及时补液。

3、儿童身高低于同年龄、同性别、同地区同身高的______百分位，定义为生长迟缓。

A.5

B.10

C.25

D.75

【参考答案】A

【解析】生长迟缓指儿童身高低于同年龄、性别、地区第5百分位，反映长期营养或健康问题。选项A为国际通用诊断标准，第5百分位以下儿童需排查遗传代谢病、慢性感染、营养不良等病因。

4、5岁儿童体重低于同年龄、性别、地区第______百分位，定义为体重不足。

A.3

B.5

C.10

D.25

【参考答案】A

【解析】体重不足指体重低于第3百分位，提示近期营养摄入不足或疾病影响。选项A为世界卫生组织标准，需结合身高、臂围等指标综合评估。

5、儿童计划免疫中，腮腺炎疫苗的初种年龄是______岁。

A.6

B.8

C.12

D.18

【参考答案】A

【解析】我国《预防接种工作规范》规定，腮腺炎疫苗初种年龄为6月龄，2月龄加强1剂。选项A符合国家免疫规划时间表，过早接种可能影响抗体应答。

6、新生儿肺炎早期症状不包括______。

A.呼吸急促

B.热性惊厥

C.烦躁哭闹

D.皮肤苍白

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎早期以呼吸系统症状为主呼吸急促＞60次/分），中晚期可能出现全身症状（如烦躁、发热）。热性惊厥多见于高热惊厥，与肺炎早期（体温正常或低热）不匹配。选项B为正确答案。

7、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案不包括______。

A.化疗为主

B.放疗

C.免疫疗法

D.干细胞移植

【参考答案】B

【解析】儿童ALL以化疗为主（如CHOP方案），放疗仅用于中枢神经系统预防或局部病变。免疫疗法（如CAR-T）为新型辅助治疗，干细胞移植适用于复发/难治性病例。选项B不符合常规方案。

8、儿童肥胖筛查中，BMI指数超过______kg/m2需进一步评估。

A.18.5

B.20

C.25

D.30

【参考答案】C

【解析】儿童肥胖诊断标准为BMI≥25kg/m2（3岁及以上）。选项C为世界卫生组织及我国《儿童肥胖症防治指南》标准，需结合腰围、体脂率等指标综合判断。

9、新生儿溶血病主要与母体血型不合导致______。

A.病毒感染

B.免疫复合物沉积

C.脂肪堆积

D.氧气交换障碍

【参考答案】B

【解析】ABO血型不合（如母亲O型，胎儿A/B型）导致抗A/B免疫球蛋白通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞结合形成免疫复合物，沉积于脾脏等器官，引发溶血。选项B为正确机制。

10、儿童维生素D缺乏性佝偻病的典型骨骼改变不包括______。

A.方颅

B.O型腿

C.脊柱后凸

D.牙齿发育迟缓

【参考答案】D

【解析】佝偻病骨骼改变包括方颅（6月龄）、O型腿（1-3岁）、鸡胸（胸骨突出）、串珠肋（肋骨串珠）、脊柱后凸（驼背）。牙齿发育迟缓（如萌出延迟、龋齿）为维生素D缺乏的全身性表现，但非典型骨骼改变。选项D为正确答案。

11、新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清结合胆红素水平为15mg/dL，首选的干预措施是（）

A.光照疗法

B.静脉输注白蛋白

C.口服益生菌

D.立即换血治疗

【参考答案】A

【解析】新生儿黄疸干预标准：出生后24小时出现黄疸且血清结合胆红素＞12mg/dL时，首选光疗（波长410-470nm蓝光照射）。选项B适用于极低出生体重儿预防胆红素脑病，C为辅助治疗，D适用于胆红素脑病危重病例。

12、2岁儿童反复咳嗽、喘息，每年发作≥3次，持续≥3个月，最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺炎

【参考答案】B

【解析】哮喘诊断