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2025年事业单位笔试-江苏-江苏中医诊断学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者自述咽痛3天，发热恶寒，脉浮数，舌红苔薄白。最可能的病证是：（）

A.风热犯肺

B.风寒束肺

C.热邪犯肺

D.燥邪伤肺

A.风热犯肺

B.风寒束肺

C.热邪犯肺

D.燥邪伤肺

【参考答案】A

【解析】风热犯肺主证为发热重、咽痛、脉浮数，舌红苔薄白；风寒束肺则恶寒重、痰白稀，脉浮紧；热邪犯肺多见高热、咳黄痰，燥邪伤肺干咳少痰。题干症状符合风热犯肺，故选A。

2、患者面红目赤，口渴欲饮，尿黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。此证候的病机是：（）

A.阴虚火旺

B.湿热蕴结

C.气阴两虚

D.痰瘀互结

A阴虚火旺

B.湿热蕴结

C.气阴两虚

D.痰瘀互结

【参考答案】B

【解析】湿热蕴结证以湿热内蕴为特征，面红目赤（湿热上蒸）、口渴尿黄（湿热下注）、舌红苔黄腻（湿热熏蒸）、脉滑数（湿热化火）。其他选项：阴虚火旺多伴五心烦热，气阴两虚可见气短乏力，痰瘀互结以刺痛、舌质紫暗为特点，均不符合题干表现。

3、下列药物中，归心经的是：（）

A.黄芪

B.当归

C.炙甘草

D.党参

A.黄芪

B.当归

C.炙甘草

D.党参

【参考答案】B

【解析】中药归经以当归为代表，归心、肝、脾经，功擅补血活血。黄芪归肺、脾经，炙甘草归心、肺、脾、胃经，党参归脾、肺经，均不专归心经。

4、脉来细数，按之有力，主病证是：（）

A.气血两虚

B.阴虚火旺

C.气阴两虚

D.瘀血证

A.气血两虚

B.阴虚火旺

C.气阴两虚

D.瘀血证

【参考答案】D

【解析】细数而有力为涩脉，主瘀血证（血行不畅）；细数而无力为阴虚火旺；气血两虚脉细弱，气阴两虚脉细数但无力。题干“按之有力”提示瘀血内阻，故选D。

5、脉来沉细而涩，涩而有力，提示的病证是：（）

A.气滞血瘀

B.瘀血证

C.气血两虚

D.阴虚血虚

A.气滞血瘀

B.瘀血证

C.气血两虚

D.阴虚血虚

【参考答案】B

【解析】沉细涩脉主瘀血证（血行不畅，脉络受阻），涩而有力为实瘀；气滞血瘀脉涩但无沉细，气血两虚脉沉细弱，阴虚血虚脉细数。故选B。

6、患者胸胁胀满，嗳气频作，脉弦。此证候的病机是：（）

A.气滞血瘀

B.气机郁滞

C.气阴两虚

D.湿热内蕴

A.气滞血瘀

B.气机郁滞

C.气阴两虚

D湿热内蕴

【参考答案】B

【解析】气机郁滞证以气机升降失常为主，胸胁胀满（气机壅滞）、嗳气频作（胃气上逆）、脉弦（气不畅）。气滞血瘀可见刺痛固定，气阴两虚多乏力自汗，湿热内蕴见口苦尿黄，均不契合。

7、脉象浮缓，提示的病证是：（）

A.表虚自汗

B.表实无汗

C.风热犯表

D.湿热在表

A.表虚自汗

B.表实无汗

C.风犯表

D.湿热在表

【参考答案】A

【解析】浮缓脉主表虚证（卫气不固），表现为自汗、恶风、脉浮而缓；表实证脉浮紧（风寒）或浮数（风热），湿热在表脉浮而濡。故选A。

8、患者咳喘痰多，色白质黏，苔白滑，脉滑。此证候的病机是：（）

A.痰饮内停

B.痰热壅肺

C.燥邪伤肺

D.痰瘀互结

A.痰饮内停

B.痰热壅肺

C.燥邪伤肺

D.痰瘀互结

【参考答案】A

【解析】痰饮内停证以痰多色白、苔白滑、脉滑为特征（脾失健运，水湿内停）；痰热壅肺则痰黄黏稠，苔黄腻；燥邪伤肺痰少而黏，脉浮。故选A。

9、患者面白少华，乏力自汗，脉沉细。此证候的病机是：（）

A.气阴两虚

B.气血两虚

C.阴阳两虚

D.气虚陷

A.气阴两虚

B.气血两虚

C.阴阳两

D.气虚下陷

【参考答案】B

【解析】气血两虚证以面色苍白、自汗、脉沉细为特点（气血生化不足）；气阴两虚则兼见口干、舌红少苔；阴阳两虚可见畏寒肢冷；气虚下陷以脏器下垂为特征。故选B。

10、患者面色晦暗，舌质紫暗有瘀点，脉涩，最可能提示的病证是？

A.气滞血瘀

B.痰湿内阻

C.气血两虚

D.阴虚火旺

【参考答案】A

【解析】面色晦暗、舌紫暗瘀点、脉涩均为血瘀证典型表现。气滞血瘀证以气机不畅、血行受阻为特征，常见胸胁胀痛、痛如针刺，与题干症状吻合。其他选项：痰湿内阻多伴体胖、苔腻；气血两虚可见面色苍白、乏力；阴虚火旺则见潮热盗汗、舌红少苔，均与题干不符。

11、肝火犯肺证的主症不包括？

A.咳嗽痰黄

B.痰中带血

C.咽干口苦

D.胸胁胀痛

【参考答案】B

【解析】肝火犯肺证以肝郁化火、上逆犯肺为病机，主症包括干咳少痰、咽