2025年医师执业资格考试试题及答案.docxVIP

2025年医师执业资格考试试题及答案

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

A.机体出现高代谢和分解代谢

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.机体处于负氮平衡

答案：D。在应激状态下，外周组织摄取与利用葡萄糖的能力受到抑制，以保证脑等重要器官对葡萄糖的需要，所以处理葡萄糖能力是减弱的，而A、B、C、E选项描述均正确。

2.下列关于酶的叙述，正确的是

A.活化的酶均具有活性中心

B.能提高反应系统的活化能

C.所有的酶都具有绝对特异性

D.随反应进行酶量逐渐减少

E.所有的酶均以酶原形式存在

答案：A。酶的活性中心是酶发挥催化作用的关键部位，活化的酶均具有活性中心；酶能降低反应系统的活化能，B错误；酶具有绝对特异性、相对特异性和立体异构特异性等，并非都具有绝对特异性，C错误；酶在反应前后量不变，D错误；并不是所有的酶都以酶原形式存在，E错误。

3.下列不属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）特点的是

A.引起反射性心率加快

B.可防治高血压患者心肌细胞肥大

C.可用于各型高血压

D.对肾脏有保护作用

E.减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ生成

答案：A。ACEI不会引起反射性心率加快，它通过抑制血管紧张素转换酶，减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ生成，可用于各型高血压，能防治高血压患者心肌细胞肥大，对肾脏有保护作用，B、C、D、E均是其特点。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，65岁。高血压病史10年，一直规律服用降压药治疗，血压控制在130/80mmHg左右。近1个月来出现夜尿增多，每晚34次，化验血肌酐150μmol/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断是

A.高血压肾病

B.慢性肾小球肾炎

C.糖尿病肾病

D.肾盂肾炎

E.急性肾衰竭

答案：A。患者有长期高血压病史，近期出现夜尿增多、血肌酐升高、尿蛋白阳性等肾脏损害表现，考虑为高血压肾病；慢性肾小球肾炎多有前驱感染史等其他表现，B不符合；题干未提及糖尿病相关信息，C可排除；肾盂肾炎多有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，D不符；患者目前并非急性起病，不考虑急性肾衰竭，E排除。

2.患者，女，28岁。产后10天，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。妇科检查：子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.盆腔腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案：A。产后出现寒战、高热、下腹部疼痛、恶露异常、子宫复旧不良及压痛明显等表现，符合急性子宫内膜炎的特点；急性盆腔结缔组织炎多有宫旁组织增厚等表现，B不符合；急性输卵管炎主要表现为附件区压痛等，C不符；盆腔腹膜炎有腹膜刺激征等表现，D不符；血栓性静脉炎多有下肢疼痛、肿胀等表现，E不符。

3.患者，男，35岁。因突发剧烈头痛、呕吐1小时入院。查体：神志清楚，颈项强直，克氏征阳性。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。最可能的病因是

A.脑动脉硬化

B.脑血管畸形

C.颅内肿瘤

D.高血压

E.烟雾病

答案：B。青年患者突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直、克氏征阳性，头颅CT示蛛网膜下腔高密度影，提示蛛网膜下腔出血，脑血管畸形是青年蛛网膜下腔出血的常见病因；脑动脉硬化多见于老年人，是脑出血等的病因之一，A不符合；颅内肿瘤多有占位性表现等，C不符；高血压所致脑出血多为脑实质内出血，D不符；烟雾病较少见，E不符。

三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）

（12题共用备选答案）

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.颗粒管型

D.脂肪管型

E.蜡样管型

1.提示急性肾小球肾炎的管型是

答案：A。急性肾小球肾炎时，肾小球基底膜损伤，红细胞进入肾小管形成红细胞管型。

2.提示肾盂肾炎的管型是

答案：B。肾盂肾炎是细菌感染引起的肾间质炎症，炎症细胞渗出可形成白细胞管型。

（34题共用备选答案）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.阿米卡星

E.甲硝唑

3.治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物是

答案：A。肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。

4.治疗脆弱拟杆菌感染首选的药物是

答案：E。脆弱拟杆菌是厌氧菌，甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，是治疗其感染的首选药物。

四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所