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2025年事业单位笔试-河北-河北心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者收缩压160-179mmHg，舒张压90-109mmHg，属于（）

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.单纯收缩期高血压

A.未达高血压标准

B.1级高血压

C.2级高血压

D.单纯收缩期高血压

【参考答案】C

【】根据《内科学》第9版，高血压分级标准：1级（140-159/90-99）、2级（160-179/100-109）、3级（≥180/≥110）。题干数据符合2级高血压标准，单纯收缩期高血压需收缩压≥180且舒张压90mmHg，故选C。

2、急性左心衰竭时，静脉注射（）可快速缓解肺水肿

A.呋塞米

B.多巴酚丁胺

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

A呋塞

B.多巴酚丁胺

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

【参考答案】A

【解析呋塞米为强效利尿剂，可快速排泄肺内潴留液体。硝酸甘油扩张静脉和冠状动脉，适用于心绞痛但起效较慢；多巴酚丁胺为正性肌力药，酚妥拉明为α受体阻滞剂，均不直接针对肺水肿，故选A。

3、典型心绞痛的心电图改变是（）

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段压低≥0.1mV

C.T波双向或倒置

D.病理性Q波

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段压低≥0.1mV

C.T波双向或倒置

D.病理性Q波

【参考答案】B

【解析】典型心绞痛心电图表现为相邻两个导联ST段压低≥0.1mV，T波倒置或双向为后续改变。ST段弓背抬高常见于急性ST段型心肌梗死，病理性Q波提示陈旧性心肌梗死，故选B。

4、心脏骤停早期识别的关键是（）

A.意识丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D瞳孔散大

A.意识丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.瞳孔散大

【参考答案】B

【解析】心脏骤停四联征包括意识丧失、无呼吸、大动脉搏动消失和瞳孔散大。其中大动脉搏动消失是核心判断指标，而意识丧失可能在呼吸停止后迅速出现，故选B。

5、冠心病患者支架术后需长期服用（）

A.阿司匹林+氯吡格雷

B.普萘洛尔+美托洛尔

C.螺内酯+依那普利

D.缬沙坦+氢氯噻嗪

A.阿司匹林+氯吡格雷

B.普萘洛尔+美托洛尔

C.螺内酯+依那普利

D.缬沙坦+氢氯噻嗪

【参考答案】A

【解析】支架术后需双联抗血小板治疗（阿司匹林+氯吡格雷），至少1年。普萘洛尔为β受体阻滞剂，螺内酯醛固酮拮抗剂，缬沙坦为ARB类药物，均非术后必要用药，故选A。

6、急性肺水肿伴低钾血症时，首选药物治疗是（）

A.氯化钾

B.多巴胺

C硝普钠

D.呋塞米

A.氯化钾

B.多巴胺

C.硝普钠

D.呋塞米

【参考答案】D

【解析】急性肺水肿低钾血症时，呋塞米可快速利尿减轻肺水肿，同时避免低钾加重病情。氯化钾需缓慢纠正，多巴胺可能增加心脏负荷，硝普钠虽强效但可能引起氰化物中毒，故选D。

7、二尖瓣狭窄最常见的病因是（）

A.先天性畸形

B.风心病

C.感染性心内膜炎

D.心肌病

A.先天性畸形

B.风心病

C.感染性心内膜炎

D.心肌病

【参考答案】B

【解析】风心病是二尖瓣狭窄的主要病因（占80%-90%），细菌性心内膜炎可导致瓣膜赘生物，先天性畸形多合并其他心脏异常，心肌病以瓣膜退行性变为主，故选B。

8、糖尿病患者心血管疾病风险增高的机制不包括（）

A.胰岛素抵抗

B.低密度脂蛋白氧化修饰

C.凝血功能异常

D.血管内皮功能障碍

A.胰岛素抵抗

B.低密度脂蛋白氧化修饰

C.凝血功能异常

D.血管内皮功能障碍

【参考答案】A

【】糖尿病患者胰岛素抵抗促进脂质代谢紊乱，低密度脂蛋白（LDL）氧化修饰加速动脉粥样硬化，凝血功能异常（如纤溶活性下降）和血管内皮功能障碍（一氧化氮减少）均为高危因素，胰岛素抵抗虽存在但非直接致病机制，故选A。

9、急性心肌梗死伴右室梗死的典型心电图表现是（）

AⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高

B.Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置

D.肢体导联低电压

【选项

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高

B.Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置

D.肢体导联低电压

【参考答案】A

【解析】右室梗死累及右冠脉分支，典型Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，因右室除极顺序与左室相反，故与急性前壁心肌梗死（Ⅰ、aVL导联）不同，故选A。

10、心包积液诊断中，超声心动图最敏感的指标是（）

A.心包厚度10mm

B.心包液最大厚度20mm

C.心包液随体