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2025年心理医生《精神心理疾病诊断》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.精神分裂症最核心的症状是（）

A.情感淡漠

B.幻觉和妄想

C.思维迟缓

D.意志减退

答案：B

解析：精神分裂症的核心症状包括阳性症状和阴性症状，其中阳性症状主要指幻觉、妄想等异常心理体验，是诊断精神分裂症的重要依据。情感淡漠、思维迟缓和意志减退属于阴性症状，虽然也是精神分裂症的常见表现，但不是最核心的症状。幻觉和妄想直接反映了大脑功能紊乱，是精神分裂症病理基础的重要体现。

2.躁狂发作的主要特征不包括（）

A.情绪高涨

B.思维奔逸

C.语无伦次

D.意志增强

答案：C

解析：躁狂发作的主要特征包括情绪高涨或易怒、思维奔逸、语量增多、精力充沛、活动增多、睡眠需求减少等。语无伦次通常是精神分裂症或严重思维障碍的表现，不是躁狂发作的典型特征。躁狂发作时患者思维内容往往清晰，虽然速度加快，但逻辑性相对保持。

3.焦虑症的核心症状是（）

A.持续性的恐惧体验

B.身体不适感

C.强迫行为

D.躯体运动不安

答案：A

解析：焦虑症的核心症状是过度的恐惧和担忧，患者往往对未来可能发生的某种情况感到难以忍受的恐惧和焦虑。身体不适感、强迫行为和躯体运动不安虽然也是焦虑症的常见伴随症状，但不是其核心特征。焦虑症的本质是一种情绪障碍，其核心是恐惧和担忧的情绪体验。

4.抑郁症与精神分裂症情感淡漠的主要区别在于（）

A.情感体验的强度

B.情感表达的方式

C.对外界刺激的反应

D.是否伴有幻觉妄想

答案：C

解析：抑郁症的情感淡漠主要表现为对既往感兴趣的活动失去兴趣，情感体验减退，但对外界刺激仍有一定反应。而精神分裂症的情感淡漠是对所有刺激包括人际交往和自身状态的漠然，反应显著降低。两者区别在于对刺激的反应程度不同。情感体验强度、表达方式和是否伴有幻觉妄想都不是两者区分的关键。

5.关于强迫症，下列说法错误的是（）

A.通常伴有焦虑情绪

B.可以通过心理治疗改善

C.强迫行为是患者主动寻求的

D.治疗效果与病程长短有关

答案：C

解析：强迫症的核心特征是强迫观念和强迫行为，强迫行为通常不是患者主动寻求的，而是感到不得不执行以减轻强迫观念带来的焦虑。强迫症通常伴有显著的焦虑情绪，可以通过心理治疗（如认知行为疗法）改善，治疗效果确实与病程长短有关。该选项错误，因为强迫行为并非患者主动寻求。

6.适应障碍的主要特征是（）

A.思维内容荒谬

B.情绪反应超出正常范围

C.人格改变

D.意识障碍

答案：B

解析：适应障碍是指个体在适应某种生活情境时出现的情绪或行为症状，其症状的严重程度与现实境遇不相称，但未达到精神障碍的诊断标准。主要特征是情绪反应超出正常范围，如持续的悲伤、焦虑等。思维内容荒谬、人格改变和意识障碍都不是适应障碍的特征，这些更可能是精神分裂症或人格障碍的表现。

7.睡眠障碍中，最常见的是（）

A.失眠

B.嗜睡

C.梦游

D.夜惊

答案：A

解析：睡眠障碍是一类常见的睡眠问题，其中失眠最为普遍，指入睡困难、睡眠维持困难或早醒等。嗜睡、梦游和夜惊虽然也是睡眠障碍的类型，但发生率远低于失眠。失眠在普通人群中的患病率较高，是临床最常遇到的睡眠问题。

8.关于精神发育迟滞，下列说法正确的是（）

A.通常由后天因素引起

B.只影响智力发展

C.可以通过训练改善部分功能

D.没有治疗措施

答案：C

解析：精神发育迟滞通常由先天或早期发育阶段的因素引起，不仅影响智力发展，还可能伴有适应性行为缺陷。虽然无法完全治愈，但可以通过特殊教育和训练改善部分功能，提高生活质量。该选项正确，因为训练确实可以改善部分功能。

9.双相情感障碍的躁狂期与轻躁狂期的区别主要在于（）

A.情绪高涨的强度

B.能量的水平

C.是否影响社会功能

D.是否伴有幻觉

答案：A

解析：双相情感障碍的躁狂期和轻躁狂期主要区别在于情绪高涨和思维奔逸的强度。躁狂期症状严重，明显影响日常生活、工作和社交，可能伴有幻觉等精神病性症状。轻躁狂期症状较轻，社交和工作能力相对保存，不伴有精神病性症状。其他选项虽然也可能存在差异，但不是主要区别。

10.精神科诊断的首要原则是（）

A.症状学诊断

B.病理学诊断

C.综合诊断

D.社会功能评估

答案：C

解析：精神科诊断遵循生物心理社会模式，强调综合评估个体的生物学因素、心理因素和社会环境因素。虽然症状学诊断、病理学诊断和社会功能评估都是诊断的重要方面，但首要原则是综合诊断，全面考虑各种因素。精神科诊断需要整合多方面信息才能做出准确判断。

11.在精神科诊断中，以下哪项不是《精神疾